Воспаление слизистой оболочки желудка

Воспаление слизистой оболочки желудка

  • Воспаление слизистой оболочки желудка (лат. Гастрит ) – очень распространенное заболевание, которое может длиться месяцами и вызывать множество неприятных симптомов. При правильном лечении в подавляющем большинстве случаев (90%) он полностью излечим, но пренебрежение им может привести к осложнениям, связанным со здоровьем. Лечение гастрита зависит от возбудителя болезни.
  • Воспаление слизистой оболочки желудка Fotolia

Что такое гастрит?

Термин гастрит (в просторечии насморк, гастрит ) охватывает все состояния повреждения самого внутреннего слоя стенки желудка, то есть его слизистой оболочки. Факторы, которые могут нанести такой ущерб, включают:

  • инфекционные агенты – в Польше около 90% гастритов связано с заражением бактерией Helicobacter pylori ; им инфицировано почти 80% взрослых и около 30% детей; чем старше ребенок и чем больше халатность к гигиене, тем выше риск заражения;
  • токсические факторы – важнейшими из них являются алкоголь, желчь и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и напроксен, которыми в нашей стране часто злоупотребляют;
  • аутоиммунные факторы – при некоторых формах заболевания организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, которые повреждают слизистую желудка.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита и их тяжесть зависят от формы заболевания.

Острая геморрагическая ( эрозивная ) гастропатия – это повреждение слизистой оболочки, вызванное различными внешними или внутренними факторами: нестероидными противовоспалительными препаратами, алкоголем, желчью, стрессом, вызванным, например, обширными ожогами – так называемые Керлинг язвы, а также многочисленные эрозии (дефекты мембран) образуются на поверхности слизистой оболочки. Главный симптом – кровотечение, которое пациент отмечает дегтеобразным стулом или рвотой с кровью. Также может быть дискомфорт или боль в эпигастрии.

Прочитайте так же:  Стрептококк в горле

Гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, является наиболее частой формой заболевания (примерно 90% всех гастритов). Кратковременное острое воспаление обычно протекает бессимптомно. Если возникает хроническое воспаление, слизистая оболочка настолько повреждается, что со временем исчезает. Пациенты могут испытывать периодические боли в животе, дискомфорт в животе, тошноту, отсутствие аппетита и чувство быстрого насыщения после еды.

Аутоиммунный гастрит – это хронический воспалительный процесс, который приводит к необратимой потере слизистой оболочки желудка и вызывается аутоантителами, разрушающими клетки желудка (так называемые париетальные клетки). Они очень важны, потому что производят так называемые Внутренний фактор Кастла, дефицит которого вызывает развитие анемии, вызванной дефицитом витамина B 12 (анемия Аддисона-Бирмера). Симптомы (утомляемость, сонливость, головные боли, потеря аппетита, бледность кожи, сердцебиение) не проявляются до тех пор, пока у пациента уже не будет анемии. Они не очень специфичны, поэтому пациенты часто поздно обращаются к врачу.

Гастрит – диагностика

  • Каждому человеку, который в течение нескольких недель испытывает дискомфорт в животе, боль или подобные проблемы часто повторяются, следует обратиться к терапевту. В случае рвоты кровью или выделения черного дегтеобразного стула ему не следует откладывать, а как можно скорее пойти на прием.
  • Самым важным для постановки правильного диагноза является сбор анамнеза пациента о характере и продолжительности симптомов и выполнение эндоскопического обследования.
  • При эрозивном гастрите достаточно гастроскопии. Для гистопатологического исследования нет необходимости брать образцы, так как слизистая оболочка имеет характерный вид: она может быть гиперемированной, опухшей, часто с кровянистыми высыпаниями, эрозиями и даже изъязвлениями.
  • Выявление инфекции Helicobacter pylori возможно с применением инвазивных методов с использованием эндоскопии и неинвазивных методов. Однако для того, чтобы поставить диагноз гастрита , следует провести эндоскопию. Наиболее часто применяемым инвазивным методом является уреазная проба – собранная слизистая оболочка желудка помещается на специальную пластину, содержащую мочевину и цветной индикатор. Если налет меняет цвет, это означает, что макроскопически видимое воспаление вызвано присутствием Helicobacter pylori . Взятый срез также можно сдать на гистопатологическое исследование, но этот метод используется реже.
  • Аутоиммунный гастрит диагностируется на основании эндоскопической картины: в начальной стадии болезни могут быть видны многочисленные псевдополипы (выпячивания слизистой оболочки), позже складки желудка сокращаются, слизистая оболочка медленно исчезает, а через нее появляется сеть кровеносных сосудов. Также есть анализ крови на аутоантитела.
Прочитайте так же:  Использование ботулинического токсина типа А в лечении болевых синдромов

Гастрит – лечение

  • Лечение гастрита зависит от фактора, его вызвавшего.
  • У людей, инфицированных бактерией Helicobacter pylori и одновременно развивающихся гастрита, следует проводить эрадикацию, то есть полное удаление бактерий. Он заключается в приеме ингибиторов протонной помпы (они подавляют выработку соляной кислоты в желудке) в течение 7 дней подряд, например омепразола, пантопразола и двух антибиотиков. Если в семье в анамнезе был рак желудка, его следует использовать, даже если у пациента нет никаких симптомов.
  • При острой геморрагической гастропатии мы также используем ингибиторы протонной помпы. Чаще всего после устранения причины она разрешается самопроизвольно и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – в исключительных случаях – удаление желудка.
  • Если пациенту постоянно приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты, вызвавшие гастрит, рекомендуется хроническое защитное применение ингибиторов протонной помпы. Люди, у которых воспаление вызвано желчью, могут принимать лекарства, содержащие альгиновую кислоту (их можно купить в аптеке без рецепта).
  • Аутоиммунный гастрит требует пожизненного приема витамина B 12 , особенно если появляются симптомы развивающейся анемии.
  • Существуют также клинические ситуации, при которых у пациента наблюдаются симптомы диспепсии, и они не могут быть связаны ни с одной из общих причин, таких как хронические лекарства, алкоголь, стресс и желчь. В этом случае симптоматическое лечение следует применять только после тщательного обследования пациента, а врач должен попытаться определить причину гастрита .

Гастрит – профилактика

  • Следование нескольким простым правилам часто может предотвратить развитие гастрита , особенно если избегать основных триггеров.
  • Поскольку бактерия Helicobacter pylori является причиной около 90% воспалений , соблюдение гигиены (частое мытье рук, использование одних и тех же столовых приборов, отказ от питья из одной бутылки или чашки) может предотвратить заражение. После эрадикации может произойти повторное заражение бактерией – это явление повторного заражения, поэтому каждые 2-3 года следует проводить повторные профилактические осмотры. Многие люди замечают заметное уменьшение дискомфорта в желудке после исключения из своего рациона жареной, жирной пищи, острых специй и большого количества алкоголя. Людям, которым по состоянию здоровья необходимо постоянно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, следует постоянно принимать ингибиторы протонной помпы.
  • Если причина, ответственная за развитие воспаления (алкоголь, наркотики, стресс, Helicobacter pylori ), устранена, а повреждение слизистой оболочки не продвинулось, полное выздоровление почти наверняка.
Прочитайте так же:  Ирит

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ