Воспаление синовиальной оболочки
Синовиальная оболочка – это внутренний слой суставной капсулы, в котором секретируется синовиальная жидкость, или синовиальная жидкость, которая поддерживает движение в суставе. При синовите мембрана разрастается, становится толще, и синовиальная секреция увеличивается. Чаще всего встречается синовит колена. Это состояние пациенты называют «вода в колене».
Fotolia
Функции синовиальной оболочки
Синовиальная оболочка – это внутренний слой суставной капсулы. Он выделяет густую и липкую синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава изнутри. Функции синовиальной оболочки:
- облегчая передвижение в пруду,
- увлажнение суставного хряща,
- уменьшение трения в суставе,
- предотвращение образования деформаций в суставе.
Синовит – причины и симптомы
Гипертрофия синовиальной оболочки может возникать в результате травмы или в ходе ревматических заболеваний , таких как ревматоидный артрит , ювенильный идиопатический артрит , подагра , красная волчанка и системный склероз , а также при раке и туберкулезе.
Эти заболевания или травмы вызывают синовит , который приводит к гиперплазии синовиальной оболочки, ее утолщению и повышению ее секреторной активности. Увеличивается производство слизи неправильного химического состава, а это означает, что ее ценность снижается и она менее эффективно выполняет свои функции.
Когда происходит синовиальная гипертрофия и увеличение синовиальной жидкости, пациенты часто называют это состояние « водой в колене ».
Изменения, происходящие в синовиальной оболочке , делятся, в зависимости от продолжительности воспаления, на 3 группы:
- Ранний период: утолщение и отек синовиальной оболочки и увеличение количества жидкости;
- Продвинутый период: выраженная синовиальная гиперплазия;
- Поздний период: выраженная гиперплазия синовиальной оболочки с большими выступами, наличие кальцификатов и фиброза, наличие свободных тел в синовиальной жидкости.
Эти изменения сопровождаются болью и уменьшением объема движений в воспаленном суставе. Также наблюдается болезненность и потепление пораженного участка. Видна припухлость суставов. Воспаление может вызвать общую слабость и жар.
Синовит – исследование
Тест, который проводится при синовите, – это ультразвуковое сканирование (УЗИ). Он позволяет определить, имеется ли в суставе необходимое количество синовиальной жидкости или суставная перепонка гипертрофирована и гиперемирована. Все это видно, когда оно перестает функционировать. Нормальная синовиальная оболочка не видна при визуализации. Другой метод визуализации, используемый для оценки синовиальной оболочки, – это магнитно-резонансная томография (МРТ).
Синовит – лечение
У людей, страдающих синовитом , изначально применяется консервативное лечение – фармакотерапия и физиотерапия. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно вводить перорально или местно, но также непосредственно в полость сустава (стероид). Также проводятся физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления, боли и отека (например, криотерапия , ультразвук ).
Когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Процедура, выполняемая в случае синовита, – это синовэктомия . Он заключается в удалении гипертрофированной синовиальной оболочки в суставе. Наиболее распространенными процедурами являются артроскопия, во время которой артроскоп вводится в сустав через небольшие разрезы в непосредственной близости от него. Этот метод относится к малоинвазивным диагностическим и оперативным методикам.
Пигментный ворсинчатый узловой синовит суставов
Пигментный ворсинчатый узловой синовит – редкое легкое заболевание суставов. Это рак, как изменения в костно – мышечной системе. Он вызывает воспаление и разрастание синовиальной оболочки суставов, синовиальной сумки и влагалищ сухожилий. Чаще всего встречается в коленных суставах, реже – в голеностопных и тазобедренных суставах.
В процессе болезни наблюдается нарастающее увеличение очертаний сустава и ограничение подвижности. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Синовиальная жидкость кровянистая или коричневого цвета. Рекомендуется выполнить рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
Лечение синовита – это операция по удалению увеличенной синовиальной оболочки (синовэктомия). Заболевание может рецидивировать, а также дегенеративные изменения и деформации сустава. Метастазов нет.
Синдром медиальной складки
Синовиальная складка медиального отдела колена – это пережиток жизни плода. В физиологических условиях никакого дискомфорта не вызывает. Боль начинается, когда синовиальная складка раздражается, вызывая воспаление. Воспаленная складка становится фиброзной и теряет эластичность, а ее размер увеличивается, что вызывает ее большее расклинивание и трение, например, о бедренную кость. Боль ощущается внутри колена и может быть вызвана ударами коленной чашечки или падением на колено.
Действия, которые усиливают боль, включают:
- долгая ходьба,
- находясь в сидячем положении,
- поднимаясь по лестнице,
- Катание на велосипеде.
Чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сделать рентген обоих колен и МРТ. При диагностировании синдрома медиальной складки необходимо начать соответствующее лечение и реабилитацию для уменьшения синовиального воспаления и отека суставов. Вам также следует ограничить занятия, которые усугубляют боль.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.