Варусные колени – упражнения, физиотерапия. Как выпрямить?
К.Varus olana – это дефект, при котором положение нижних конечностей напоминает форму буквы O. Деформация ног обычно появляется примерно в трехлетнем возрасте и усиливается в период роста. Часто необходима реабилитация в виде корректирующих упражнений, а в некоторых случаях могут потребоваться ортопедические приспособления.
При этом дефекте голень образует открытый угол внутрь с бедром – ноги образуют O-образную форму. Варус измеряется в градусах или оценивается путем измерения расстояния между медиальными мыщелками колен при полностью сомкнутых стопах. Варус возникает, когда расстояние между коленями превышает 4-5 см при соединении и разгибании стоп . Варусные колени обычно искажают всю ногу, но иногда сгибание затрагивает только голени (кривые ноги).
Колени Varus – когда обратиться к врачу?
При рождении у всех детей слегка варусные колени, так как ноги сложены друг над другом в очень ограниченном пространстве. Практически все случаи легкого варуса ног подвергаются спонтанной коррекции, даже если это состояние длится до 2 лет. Заболевание поражает детей, как правило, после трехлетнего возраста. Дефект особенно усугубляется в период интенсивного роста и обычно двусторонний. Иногда заболевание поражает также пожилых женщин и указывает на запущенную дегенерацию коленных суставов.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач-ортопед спрашивает:
- история семьи
- питание
- травмы при родах.
Основным тестом для постановки диагноза является рентген, который может показать искажения или повреждения костей. Если в семейном анамнезе были варусные или вальгусные колени, это состояние может быть генетическим.
Причины варусных колен
Наиболее частыми причинами образования варусных колен являются:
- ранний детский рахит ,
- дефицит витамина D ,
- Болезнь Блаунта,
- лишний вес у детей,
- нет фазы ползания, рано начать ходить,
- долгое сидение со скрещенными ногами («по-турецки»),
- чрезмерная перегрузка нижних конечностей,
- дефекты стопы и бедра,
- патологические напряжения в брюшной / тазовой области.
Заболевание вызывает искривление диафиза бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей наружу. Связки на внешней стороне колена чрезмерно растянуты, а мышцы имеют тенденцию сокращаться.
Варусные колени – методы лечения
При лечении варусных колен упражнения и показания противоположны лечению вальгусной болезни. Например, сидение со скрещенными ногами противопоказано. В упражнениях используются так называемые пассивного выражения, подложите подушку между щиколотками и затяните колени ремнем или тесьмой. Как и в случае с вальгусом, план корректирующих упражнений, их интенсивность и последовательность всегда определяет врач или физиотерапевт. Примеры рекомендуемых упражнений см. В разделе «Корректирующие упражнения».
В более тяжелых случаях требуется коррекционное лечение с использованием ортопедических приспособлений . В случае неудачи лечения также выполняются хирургические процедуры, в основном корректирующая остеотомия, то есть разрезы костей и их правильное расположение для заживления.
Консервативное лечение варусного колена состоит из:
- снятие напряжения в области таза, бедер и стоп,
- избегать чрезмерных усилий и нагрузок, особенно стоя,
- не находясь в так называемом поперечное сиденье (“по-турецки”),
- сиденье с коленями вместе и ступнями врозь – положение «лягушка»,
- уменьшение имеющегося лишнего веса,
- при необходимости – использовать стельку или обувь с более высоким каблуком снаружи,
- занятия спортом (например, катание на коньках, лыжах, коррекционная гимнастика),
Варусные колени – корректирующие упражнения
Перед тем, как приступить к корректирующим упражнениям, обязательно обратитесь к физиотерапевту для индивидуального подбора упражнений.
Не продолжайте тренировку, если вам больно.
Примеры корректирующих упражнений, которые физиотерапевты и врачи рекомендуют выполнять дома ребенку с варусным коленом:
- Сядьте согнувшись, опираясь на резиновый мяч между коленями, раздавливая мяч коленями.
- Сидя на скамейке с сумкой между колен, постарайтесь выпрямить ноги.
- Лежа спиной, ноги врозь, соединив нижние конечности вовнутрь, сгибая коленные суставы, стопы наружу.
- Сядьте прямо, связав ноги в коленях. Движение – Подъем ног с максимальным напряжением мышц.
- Поза стоя. Движение – подтягивание ягодиц и соединение коленей.
- В положении сидя руки согнуты в стороны в локтевом суставе, туловище опущено назад, сумка между коленями.
- Лежа на спине, мешок между колен, рисуя круги слева и справа.
- Слегка стоя врозь, согните колени (полуприсед), при этом приблизив колени друг к другу, прижав руки к коленям.
- Лежа спереди, колени связаны. Движение – поднятие прямых ног над полом.
- Лежа на спине. Движение – поднятие прямых ног и соединение их.
- Сядьте согнувшись, с опорой, ступни врозь, попеременно сгибая согнутые нижние конечности внутрь, при этом колени касаются земли.
- Лежа перед скамьей, вытянув руки и взявшись за край скамьи, ноги вне скамьи. Выполнение ножничных движений с выпрямленными в тазобедренном и коленном суставах ногами.
- В положении стоя спиной к лестнице (стене), поднимая согнутую ногу вверх по диагонали за противоположную ногу.
- Лежа спереди, носовой платок между ног. Движение – поднятие прямых ног вверх – терпение.
- Лежа спереди. Движение – напряжение ягодичных мышц с попыткой соединить колени.
- Оба прыгают на матрас, руки на обрешетке (столе), мешочек между щиколотками, колени связаны.
Во время каждого упражнения очень важно контролировать осанку тела, свободно дышать и контролировать тонус мышц живота.
Упражнения на растяжку мышц нижних конечностей также очень важны, особенно приводящих мышц на внутренней стороне бедер, мышц подколенного сухожилия (задняя поверхность бедер) и мышц голеней.
Библиография
- под редакцией Анджея Щеклика и Петра Гаевского, Внутренние болезни – конспект, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna 2009
- проф. доктор хаб. med.Tadeusz Szymon Gaździk, Ортопедия и травматология, PZWL Medical Publishing House 2005
- под редакцией Дамиана Куша, Сборник ортопедии, Медицинское издательство PZWL, 2009 г.
- под редакцией проф. доктор хаб. мед. Хенрик Zwierzchowski, Наброски ортопедии, травматологии и реабилитации опорно-двигательного аппарата, Wydawnictwo Академического Medyczna, Лодзи 1995
- проф. доктор хаб. med. Tomasz uk, dr hab. Артур Дзяк, доктор медицины Анджей Густа, Основы ортопедии и травматологии, Медицинское издательство PZWL 2001,
- Тадеуш Касперчак, Дефекты осанки, Краков, 1994.
- под редакцией Юлиуша Якубашки, Азбуки процедуры травм, Wydawnictwo Medyczne Górnicki 2008
- под редакцией проф. доктор хаб. мед. Януш Андрес, Первая помощь и сердечно-легочная реанимация, Польский совет реанимации, 2006 г.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.