Увеличенные лимфатические узлы

Увеличенные лимфатические узлы – причины

Увеличенные лимфатические узлы – это защитная реакция организма на многие болезни. Чаще всего этот симптом является следствием инфекции другого фона – бактериального, вирусного или паразитарного. Важно всегда выяснять причину увеличения лимфатических узлов. Если, несмотря на лечение, уменьшения не наблюдается, необходимо вернуться к врачу и пройти детальное обследование для установления диагноза.

Лимфаденопатия Fotolia

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы – это небольшие органы иммунной системы, расположенные по всему телу и связанные между собой лимфатическими сосудами. Функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы (лимфы), то есть жидкости организма, которая очищает ткани нашего тела от микроорганизмов, их токсинов и посторонних веществ извне.

Лимфатические узлы состоят из иммунных клеток – различных типов лимфоцитов и макрофагов, задача которых – вывести из организма патогенный фактор и его восстановление.

В результате распознавания патогена (указанного патогена) или раковых клеток лимфоциты интенсивно размножаются, что приводит к увеличению лимфатических узлов .

С медицинской точки зрения, значительно увеличенные лимфатические узлы ( лимфаденопатия ) – это те, которые имеют диаметр не менее 1 см.

Иногда увеличенный лимфатический узел можно увидеть невооруженным глазом (например, увеличенные лимфатические узлы на шее ), но ультразвуковое исследование гораздо надежнее, поскольку оно может точно подтвердить, увеличены ли лимфатические узлы.

Увеличенные и опухшие лимфатические узлы, расположенные внутри нашего тела, можно обнаружить только с помощью более детальных методов визуализации: компьютерной томографии (КТ, КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), сцинтиграфии.

Лимфатические узлы в организме человека – где они расположены?

Лимфатические узлы расположены группами. Пальпации (руками исследователя) подлежат только те, которые расположены подкожно или поверхностно. К лимфатическим узлам, которые вы можете почувствовать пальцами, относятся:

  • затылочные лимфатические узлы,
  • околоушные лимфатические узлы ,
  • шейные лимфатические узлы,
  • поднижнечелюстные лимфатические узлы,
  • надключичные лимфатические узлы,
  • подмышечные лимфатические узлы ,
  • локтевые лимфатические узлы,
  • паховые лимфатические узлы,
  • подколенные лимфатические узлы.
Прочитайте так же:  УЗИ почек

Лимфатические узлы также расположены в средостении. В его верхней части расположены паратрахеальные лимфатические узлы и трахеобронхиальные лимфатические узлы, в передней – лимфатические узлы переднего средостения, а в задней – лимфатические узлы заднего средостения.

В груди также есть полые лимфатические узлы. В свою очередь, в брюшной и тазовой полостях мы обнаруживаем: селезеночные узлы, портальные узлы, висцеральные узлы, брыжеечные, надортальные и подвздошные узлы.

Причины увеличения лимфатических узлов

Многие пациенты с большим беспокойством сообщают врачу об увеличении лимфатических узлов. Однако причины отеков в подавляющем большинстве случаев не новообразования, которых опасаются пациенты. Чаще всего опухшие лимфатические узлы являются результатом инфекции в организме. При каких инфекциях увеличиваются лимфатические узлы?

Увеличенные лимфатические узлы и бактериальные инфекции

При увеличении лимфатических узлов обычно в первую очередь подозревают бактериальные инфекции. Увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка – один из распространенных симптомов ангины . Шейные лимфатические узлы также увеличиваются при туберкулезе.

В свою очередь, увеличение паховых лимфатических узлов может указывать на начало сифилиса. Пальпируемые лимфатические узлы в подмышечных впадинах и вокруг головы возникают при болезни Уиппла , при которой также увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы. Симптом также встречается при таких заболеваниях, как бруцеллез, туляремия, дифтерия и проказа.

Риккетсиозные заболевания также представляют собой группу заболеваний, вызываемых бактериями, включая болезнь кошачьих царапин, зоонозное заболевание, которое развивается после царапины или травмы.

Лимфатические узлы увеличиваются в том месте, где была нарушена целостность кожи. Обычно опухают лимфатические узлы в паху , локтях и шейном отделе.

Увеличенные лимфатические узлы и вирусные инфекции

Причиной изменения размеров обсуждаемых структур лимфатической системы иногда являются вирусные заболевания. Он должен включать сюда, среди прочего краснуха или ветряная оспа, вызывающие опухание лимфатических узлов за ушами.

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине , вызывающие серьезную озабоченность, особенно у женщин, могут быть симптомом цитомегаловируса, который протекает бессимптомно у большинства здоровых людей.

Более того , инфекционный мононуклеоз , опоясывающий лишай или заболевания, вызванные вирусом герпеса или ВИЧ, вызывают увеличение лимфатических узлов за ушами, под челюстью или в паху .

Прочитайте так же:  Высокий уровень гемоглобина (гемоглобинемия)

Увеличенные лимфатические узлы и грибковые инфекции

Гистоплазмоз, кокцидиомикоз , споротрихоз, торулез, бластомикоз – это группа грибковых инфекций, при которых также увеличиваются лимфатические узлы . В случае гистоплазмоза лимфатические узлы, печень и селезенка увеличиваются одновременно.

Лимфаденопатия при неопластических заболеваниях

К сожалению, изменения в структурах иммунной системы могут указывать на изменения онкологического характера. Увеличенные лимфатические узлы возникают как при заболеваниях, исходящих из клеток лимфатической системы, так и при метастазах опухолей.

  • Лимфома Ходжкина – рак лимфатической системы, также известный как лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Первоначально увеличиваются узлы подмышек , шеи и средостения, но со временем вовлекаются и другие. Часто болят узлы в подмышечной впадине.
  • Рак груди – безболезненно увеличенные лимфатические узлы с одной стороны , вокруг подмышки. Изменения не перемещаются по отношению к груди.
  • Хронический лимфолейкоз – рак, характеризующийся длительным течением, встречается преимущественно у пожилых людей. Симптомы включают увеличение и боль в лимфатических узлах , увеличение селезенки и печени, значительную потерю веса и лихорадку.
  • Рак легких – чаще всего вызван длительным курением сигарет. Происходит увеличение надключичных лимфатических узлов .

Он может метастазировать в лимфатические узлы, например рак шейки матки или колоректальный рак, поэтому во время заболевания необходимо следить за ними и – при необходимости – удалять вместе с раковыми тканями.

Что еще вызывает увеличение лимфатических узлов?

Иммунные заболевания, то есть заболевания, затрагивающие саму иммунную систему, также приводят к увеличению лимфатических узлов.

К ним относятся: системная красная волчанка (СКВ) , висцеральная волчанка, ревматоидный артрит (РА), смешанное заболевание соединительной ткани, дерматомиозит, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ), трансплантат против хозяина (GvHD).

Эндокринные заболевания, вызывающие изменения этого типа, – это, например, гипертиреоз, вызывающий увеличение шейных лимфатических узлов . Если мы имеем дело с увеличенными лимфатическими узлами и поражениями кожи, это может быть псориаз, пемфигоид, пузырчатка или экзема.

Бывает, что после приема лекарств у пациента увеличиваются лимфатические узлы. Этот тип гиперчувствительности вызывается, например, гидралазином, гидантоином, примидоном, солями золота, карбамазепином.

Сравнительно редко лимфаденопатия вызывается:

  • болезни накопления – например, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, болезнь Фабри;
  • инородные тела – например, силиконовые грудные имплантаты;
  • другие – например, саркоидоз, гистиоцитоз X , болезнь Кастлемана, болезнь Кавасаки, болезнь Кикучи-Фудзимото, поствакцинальные реакции.
Прочитайте так же:  Иммунодефициты

Увеличение лимфатических узлов – пальпируется, болезненно, увеличено.

Чрезвычайно важно внимательно изучить лимфатические узлы и ответить на несколько вопросов.

  • Увеличены ли лимфатические узлы только в одной узловой группе или лимфатические узлы увеличены по всему телу?
  • Какая консистенция пальпируется увеличенных лимфатических узлов? Лимфатические узлы мягкие или твердые и плотные?
  • Есть ли боль в увеличенных лимфатических узлах ?
  • Увеличенные лимфатические узлы скользят по коже и земле?

При неопластических заболеваниях мы наблюдаем твердые лимфатические узлы , которые сгруппированы в пучки, часто поражая одновременно несколько узловых групп отдаленных частей тела (например, паховые, надаортальные и надключичные, что связано с наличием метастатических очагов), они обычно неподвижны по отношению к субстрату. Раковые лимфатические узлы обычно не болят.

Лимфаденопатия – исследования лимфатических узлов

При инфекциях лимфатические узлы быстро увеличиваются и болят , размягчаются, иногда нагнаиваются и образуют свищи. Они могут поражать одну группу узлов (местные инфекции, например, болезнь кошачьих царапин). При хроническом воспалении узлы соединяются и образуют пакеты.

Увеличенные лимфатические узлы обычно сопровождаются повышенными параметрами воспаления (повышенным СРБ, прокальцитонином, высоким СОЭ). Может присутствовать субфебрильная температура. В результате лечения (антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты) увеличенные лимфатические узлы уменьшаются.

Если в результате лечения различными антибиотиками не наблюдается уменьшения увеличенных лимфатических узлов , вам следует немедленно обратиться к врачу для повторной подробной диагностики.

Визуализирующие обследования (УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия ) часто необходимы, чтобы выяснить причину увеличения лимфатических узлов .

Заключительным обследованием, определяющим диагноз, является биопсия лимфатического узла , а при подозрении на злокачественное поражение – биопсия сторожевого узла.

Иногда рекомендуется выполнить операцию (лимфаденэктомию), во время которой собираются сильно увеличенные лимфатические узлы и отправляются на микроскопическое исследование. Только результат гистопатологического исследования может определить определенный диагноз заболевания.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ