Системная (висцеральная) волчанка – причины, симптомы, лечение
Системная волчанка – заболевание соединительной ткани, которое развивается на фоне сложных и малоизвестных нарушений иммунной системы. Точные причины этого аутоиммунного заболевания неизвестны. Первые симптомы волчанки – недомогание и хроническая усталость. Другие симптомы включают эритему лица в форме бабочки. Лечение симптоматическое. Прогноз при системной волчанке плохой.
Fotolia
Волчанка – сколько времени она жива и что это за болезнь?
Системная волчанка (или висцеральная красная волчанка, красная волчанка на лице, красная волчанка ; системная красная волчанка , системная красная волчанка , СКВ) – загадочное системное заболевание соединительной ткани, которое развивается на фоне сложных и неясных нарушений иммунной системы (этот процесс иммунной системы).
Слово системный происходит от того факта, что болезнь вызывает воспаление во многих тканях и органах. Поражения чаще всего поражают кожу, суставы и почки, но они не однозначны, поэтому быстрый и правильный диагноз зачастую затруднен. Чаще страдают женщины, и пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 16–55 лет.
Заболевание отличается самой разной степенью тяжести, течением и возникновением периодов обострения (рецидивов) и купирования симптомов (ремиссии).
К сожалению, тяжелые случаи могут быть даже опасными для жизни. Волчанка диагностируется и лечится достаточно рано, чтобы выжить в течение 20 лет более чем у половины пациентов.
Волчанка – причины
Точная причина системной красной волчанки неизвестна. Считается, что это нарушение иммунной системы, когда организм не распознает свои собственные клетки и начинает атаковать их (аутоиммунное заболевание, аутоиммунное заболевание).
Волчанка также развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию после дополнительных раздражителей, таких как чрезмерное воздействие солнечного света (повреждение эпидермиса, воспаление и характерные кожные поражения) или инфекции (вирусные или бактериальные).
Системная красная волчанка также может развиться в результате действия некоторых гормональных факторов (поэтому чаще страдают женщины, что связано с половыми гормонами, риск развития заболевания также связан с применением оральных контрацептивов).
Возникновению болезни также способствует прием некоторых лекарств и влияние определенных химических веществ (соединения кремния, ароматические амины, диета с высоким содержанием жиров, табак).
Системная волчанка – симптомы
Симптомы волчанки можно разделить на общие и поражение органов. Первые симптомы волчанки – недомогание и хроническая (постоянная) усталость. К общим симптомам также относятся: слабость, утомляемость, чувство дистресса, отсутствие аппетита, потеря веса и субфебрильная температура.
Особенно характерны симптомы волчанки на коже – эритема на лице в виде бабочки . Чаще всего поражаются щеки и переносица, может возникать и на коже век, а также на шее и зоне декольте. Усиливается под воздействием солнечных лучей.
Изменения в других макетах включают:
- суставы (чаще всего лучезапястные суставы, суставы пальцев, коленные суставы и суставы стоп, возникает боль, воспаление, отек, экссудация, деформация и повреждение суставов),
- мышцы (мышечные боли и атрофия вызывают мышечную слабость и ухудшение физических функций),
- слизистые оболочки (появляются эрозии ротовой полости и слизистой оболочки носа, чаще всего безболезненные),
- другие кожные изменения ( крапивница , утолщение подкожной клетчатки, феномен Рейно, покраснение ногтей и истончение волос),
- почки (воспаление почек, которое может привести к почечной недостаточности, отеку и увеличению веса из-за задержки воды)
- сердце (эндокардит, наличие шишек на сердечных клапанах, риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, ускоренное развитие атеросклероза и коронарного васкулита),
- легкие (тяжелая пневмония, фиброз легких, легочная гипертензия, слабость дыхательных мышц),
- нервная система (легкие когнитивные нарушения, расстройства настроения, тревожные расстройства, парез, сенсорные нарушения, судороги или психоз),
- нарушения анализа крови (анемия, лейкопения),
- пищеварительная система (изжога, неспецифическая боль в животе, рвота, диарея, повышенный риск язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит),
- глаза (сухие глаза или инородное тело под веками, нарушение зрения)
- другие (светочувствительность, остеопороз, гинекологические симптомы, угроза беременности),
Следует отметить, что болезнь очень разная, в зависимости от того, какие органы поражены и в какой степени. Чаще всего периоды обострения заболевания чередуются с исчезновением симптомов системной красной волчанки.
Системная волчанка – какие анализы?
При появлении вышеупомянутых симптомов волчанки немедленно обратитесь к врачу. Быстрая диагностика и лечение заболевания улучшает качество жизни и снижает риск серьезных осложнений.
Больные волчанкой должны находиться под наблюдением специалиста-ревматолога. Иногда необходимо сотрудничать с другими специалистами, например, нефрологом, дерматологом или неврологом.
Диагностика заболевания и оценка его активности в основном выполняются с помощью лабораторных тестов, оценивающих антинуклеарные и антифосфолипидные антитела, маркеры воспаления и анализ крови .
Дальнейшие дополнительные тесты на волчанку проводятся на основании симптомов в органах и системах тела. Наиболее частыми рекомендациями являются обследование кожи и слизистых оболочек, офтальмологическое обследование, рентгенография суставов и грудной клетки, функциональные пробы легких, исследование плевральной жидкости, ЭКГ, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, биопсия почек и капилляроскопия.
Врач также может назначить другие тесты, чтобы исключить волчаночноподобные заболевания, в том числе: ревматологические, вирусологические и другие визуализационные исследования пораженных суставов.
Системная волчанка – лечение
Цель лечения системной волчанки – как можно скорее достичь стойкой ремиссии заболевания и предотвратить повреждение органов. Его нужно подбирать индивидуально для каждого пациента в зависимости от его симптомов. Соответствующее лечение может уменьшить количество периодов обострения и предотвратить многие осложнения.
Лечение симптоматическое в зависимости от симптомов пациента и включает:
- фармакотерапия (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, противомалярийные препараты, полиненасыщенные кислоты омега-3, аспирин),
- правильное питание (сокращение потребления белка, контроль холестерина, снабжение кальцием и витамином D, отказ от курения),
- контроль артериального давления,
- защита от солнца (избегать пребывания на солнце во время его наибольшей активности, ношения солнцезащитных очков, использования кремов и лосьонов с защитным фильтром),
- избегая стресса,
- выполнение регулярных умеренных физических нагрузок,
- профилактика инфекций (профилактические прививки),
- психологическая поддержка.
В настоящее время полностью вылечить волчанку невозможно . Прогноз плохой. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения симптомов, но, к сожалению, очень редко. Системная красная волчанка – хроническое заболевание, поэтому оно требует постоянного ревматологического контроля, как правило, на всю оставшуюся жизнь.
Лечение системной волчанки физиотерапией
Пациентам с красной волчанкой, как правило, не следует проходить физиотерапию, поскольку терапевтические стимулы могут активировать симптомы заболевания.
В период облегчения ее симптомов, когда пациенты страдают заболеваниями суставов, допустимы легкие лечебные упражнения для пораженных суставов, желательно проводить с терапевтом или с облегчением.
Тем не менее, важно предотвратить остеопороз у пациентов с волчанкой, поэтому рекомендуется поддерживать оптимальную физическую активность и выполнять хотя бы ежедневные систематические общефизические упражнения.
В идеале терапевт должен показать соответствующие инструкции с такими упражнениями для выполнения дома.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.