Причины хронического панкреатита

Причины хронического панкреатита

Большинство случаев хронического панкреатита (ХП) вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Другие причины включают идиопатический панкреатит неизвестной причины, рецидивирующий острый панкреатит, идиопатические причины, курение, аутоиммунные причины, гиперкальциемию, некоторые лекарства (например, фенацетин), генетику и непроходимость протока поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита Fotolia

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий как экзокринную, так и эндокринную функции. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы – это секреция панкреатического сока, содержащего ферменты – липазу и амилазу – участвующие в переваривании жиров и сахара. Панкреатический сок выделяется через протоки поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, первый сегмент тонкой кишки.

Эндокринная функция – это секреция организмом гормонов, таких как глюкагон и инсулин. Глюкагон вызывает повышение уровня сахара в крови, а инсулин снижает уровень сахара.

Если поджелудочная железа долго воспаляется, она может стать фиброзной. Нарушается секреция инсулина и глюкагона, а также ферментов поджелудочной железы, участвующих в переваривании пищи. Хронический панкреатит – заболевание прогрессирующего и необратимого фиброза паренхимы органа в результате хронического воспалительного процесса.

Причины хронического панкреатита

К причинам хронического панкреатита относятся:

  • алкоголь,
  • рецидивирующий острый панкреатит,
  • идиопатические причины,
  • курить табак,
  • аутоиммунные причины,
  • гиперкальциемия,
  • некоторые лекарства (например, фенацетин)
  • генетические предрасположенности,
  • непроходимость протока поджелудочной железы.

Поджелудочная железа и алкоголь

Большинство, до 80% случаев хронического панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем. Это может привести к развитию острого панкреатита, который является одной из причин хронического панкреатита. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто возникают повторяющиеся эпизоды острого воспаления и, как следствие, развивается хронический панкреатит.

Прочитайте так же:  Имплантируемая желтуха (типы B и C)

Люди, употребляющие умеренное количество алкоголя, имеют низкий риск развития хронического панкреатита . Заболевание развивается у тех, кто употребляет алкоголь в среднем 10-15 лет и выпивает не менее 10 единиц алкоголя в день (1 бутылка вина объемом 750 мл равна примерно 9 единицам алкоголя). Однако среди людей с алкоголизмом только у 5-10% разовьется хронический панкреатит. Скорее всего, это связано с генетическим фоном, который делает некоторых людей более восприимчивыми к воздействию алкоголя. Хронический панкреатит также чаще встречается у курильщиков, чем у людей, которые никогда не курили.

Другие причины панкреатита

Идиопатический панкреатит составляет большую часть оставшихся 20% случаев хронического панкреатита . Когда заболевание носит идиопатический характер, это означает, что причина заболевания неизвестна или нет объяснения, почему оно возникло и как развилось. Большинство случаев идиопатического хронического панкреатита развивается в возрасте от 10 до 20 лет и у людей старше 50 лет.

Точно неизвестно, почему идиопатический панкреатит не поражает людей в возрастных группах, отличных от перечисленных. Около половины пациентов с идиопатическим панкреатитом имеют мутацию в генах SPINK-1 и CFTR, что может указывать на роль мутации в нарушении функции поджелудочной железы.

Фактором, способствующим возникновению хронического панкреатита, являются аутоиммунные заболевания, при которых собственная иммунная система пациента атакует поджелудочную железу. К ним относятся такие заболевания, как синдром Шегрена, болезнь Крона , язвенный колит и первичный билиарный цирроз.

Панкреатит и муковисцидоз

Генетические детерминанты играют важную роль в возникновении хронического панкреатита . ХП чаще встречается у людей с дефицитом альфа-1-антитрипсина и у пациентов с муковисцидозом . Муковисцидоз – неизлечимое наследственное заболевание, поражающее органы дыхательной и пищеварительной систем. Люди с этим заболеванием живут в среднем 30 лет. Заболевание выявляется у малышей после рождения на основании симптомов, специальных тестов и генетических тестов.

Прочитайте так же:  Клизма

Муковисцидоз вызывает недостаточность поджелудочной железы, что приводит к недостаточной секреции ферментов, то есть химических веществ, участвующих в переваривании жиров и белков с пищей. В отсутствие этих ферментов жиры и белки не могут расщепляться и всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта. Организму не хватает питательных веществ и витаминов A, D, E и K, которые растворимы в жирах.

Опухоль поджелудочной железы, которая сужает проток поджелудочной железы, или повреждения протока поджелудочной железы также являются одной из причин хронического панкреатита , поскольку они препятствуют оттоку панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы хронического панкреатита

Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль под ребрами, которая может распространяться на спину и ощущаться в ней. Появляется после употребления алкоголя и после еды. Боль имеет тенденцию оставаться постоянной с периодами интенсивности. Сначала он может быть мягким, а затем стать резким.

Пациент может жаловаться на метеоризм, чувство распирания, рвоту, жировой понос. Снижение потребления пищи (из-за боли после еды) и расстройства пищеварения, которые сосуществуют с ХП, приводят к потере веса.

Симптомом, связанным с дисфункцией эндокринной поджелудочной железы, является сахарный диабет, который является следствием разрушения паренхимы поджелудочной железы, в которой особые клетки вырабатывают инсулин, снижающий уровень сахара в крови. Первоначально это может проявляться большим количеством жидкости, чем обычно, большим количеством мочи и потерей веса. Однако хронический панкреатит не является частой причиной диабета.

Другими симптомами хронического панкреатита может быть желтуха, которая возникает, когда поджелудочная железа, увеличенная в результате отека, давит на общий желчный проток. В ходе заболевания необходима выработка ферментов поджелудочной железы, например для переваривания жиров, содержащихся в пище. Непереваренные жиры могут накапливаться в кишечнике и вызывать бледный жировой понос.

Прочитайте так же:  ВЗК

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ