Поясничная дископатия – причины, симптомы, лечение
Позвоночник состоит из костных позвонков, между которыми расположены амортизирующие структуры, называемые межпозвоночными дисками (в просторечии: диски). С возрастом и под воздействием чрезмерных нагрузок происходит дегенерация позвоночных дисков, что называется дископатией. Эти изменения чаще всего затрагивают поясничный отдел позвоночника, который несет наибольшую нагрузку и наиболее уязвим для повреждений. Сопутствующие боли могут значительно затруднить повседневную жизнь, поэтому требуют эффективного лечения.
Виды дископатии [1]
Дископатия – очень широкий термин, обозначающий патологические изменения межпозвонкового диска. Межпозвоночные диски играют амортизирующую роль и переносят нагрузки, которым подвергается позвоночник. По этой причине они могут подвергнуться повреждению, вызывающему смещение всего или части пульпозного ядра. В зависимости от степени дископатии различают 3 типа патологии диска:
- ручка
- грыжа,
- секвестрация.
Чаще всего дископатия принимает форму грыжи пульпозного ядра, при этом секвестрация – последняя стадия, которая возникает, когда масса яичка выходит за пределы дискового пространства.
Причины дископатии
Дископатия возникает, прежде всего, из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник, что приводит к механическим травмам дисков. Причинами этого могут быть слишком интенсивный подъем тяжестей или тяжелая физическая работа (строители, шахтеры) и профессии, в которых сильно напрягается позвоночник. Образ жизни также влияет на развитие дископатии. Здесь наиболее уязвимы люди с малоподвижным трудом (офисные работники, профессиональные водители), ожирением, курением и малоподвижный образ жизни. Кроме того, недавние научные исследования показывают, что на развитие дископатии также влияют генетические факторы в виде генов, кодирующих структурные белки дисков, мутации которых могут усиливать их дегенерацию [2].
Симптомы дископатии [3]
Доминирующий симптом дископатии – сильная боль в позвоночнике. Боль, которая распространяется через ягодицы, бедра и икру к стопе, называется ишиасом, который напрямую связан с дископатией. Кроме того, могут возникать сенсорные нарушения на поверхности кожи в виде покалывания или онемения в нижней конечности. Со временем, когда дисковые структуры оказывают давление на нервы, это может привести к парезу и ослаблению мышечной силы. Кроме того, паралич поясничных и крестцовых нервов может вызвать проблемы с мочеиспусканием и стулом, а также нарушить половую функцию.
Как вылечить дископатию?
Более 90% дископатий можно лечить консервативно, за исключением хирургического вмешательства. Это решение возможно для людей, которые не порвали фиброзное кольцо внутри диска. Для лечения боли используются препараты в виде мазей или таблеток, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, от боли стоит использовать согревающий крем , который обезболит. В консервативном лечении большая роль отводится физиотерапии, которая призвана оздоровить позвоночник и научить правильным движениям. С другой стороны, в случае людей, которые потерпели неудачу при использовании вышеуказанных методов или испытали значительное повреждение диска, считается, что хирургические процедуры удаляют фрагмент диска, который сдавливает нервные структуры.
Библиография
- [1] Кут А., Хаслам П., Ортопедия и ревматология, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2007 г.
- [2] Каличман Л., Хантер Д. Генетика дегенерации межпозвонковых дисков. Ассоциированные гены. Костный сустав позвоночника. 2008; 75 (4): 388-396. [PubMed] [Google Scholar]
- [3] Interna Szczeklika – небольшой учебник 2018/2019; Гаевски Петр, Щеклик Анджей; Практическая медицина; Краков; 2018 г.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.