Паранеопластический синдром – симптомы.

Паранеопластический синдром – симптомы. Что это?

Паранеопластический синдром – это группа клинических симптомов, косвенно связанных с неопластическим заболеванием, которые могут поражать практически любую систему органов в организме человека. Узнайте, какие типы рака являются наиболее распространенными паранеопластическими синдромами и как их распознать.

Что такое паранеопластический синдром?

Термин  паранеопластический (паранеопластический) синдром относится к группе клинических симптомов, возникающих у людей с раком, но не связанных напрямую с течением опухолевого заболевания, то есть с ростом опухоли или наличием метастазов. Эти синдромы представляют собой очень важную медицинскую проблему как минимум по трем причинам. Во-первых, они могут помочь быстрее обнаружить рак. Во-вторых, на их основе можно оценить эффективность лечения. В-третьих, они могут предоставить обширную информацию о прогнозе.

Причины паранеопластических синдромов неизвестны. Ученые до сих пор не знают, почему у одних пациентов они возникают, а у других нет. Известно только, что их появление может быть связано с выработкой гормонов гормонально активной опухолью или с выработкой организмом антител против раковых клеток.

Паранеопластический синдром и тип рака

Паранеопластический синдром  чаще всего наблюдается у пациентов со следующими новообразованиями:

• рак легких,
• рак мочеполовой системы,
• рак молочной железы
• рак яичников,
• рак почки,
• рак поджелудочной железы,
• лимфомы,
• тимомы.

Типы паранеопластических синдромов

Группа клинических симптомов, профессионально известная как паранеопластический синдром, делится на следующие подгруппы:

1. системные симптомы, такие как:

• неопластическая кахексия,
• синдром истощения,
• высокая температура,

1. неврологические симптомы:

• Миастенический синдром Ламберта-Итона,
• дегенерация мозжечка,
• ретинопатия,
• энцефалопатия,

1. гематологические симптомы:

• анемия,
• нейтрофилия,
• тромбоцитемия,
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания,

1. ревматологические симптомы:

• гипертрофический остеоартроз,

1. метаболические и эндокринные симптомы:

• гиперкальциемия,
• гипонатриемия,

1. почечные симптомы:

• протеинурия ,
• гематурия,
• припухлость

1. кожные симптомы:

• зуд
• нарушения пигментации,
• сыпь
• язвы.

Как проявляется паранеопластический синдром?

С одной стороны  , паранеопластический синдром  сам по себе является  симптомом  неопластического заболевания, с другой – может проявляться по-разному и требовать индивидуального лечения. В медицинской литературе наибольшее внимание уделяется системным симптомам, поскольку они самые разнообразные и самые распространенные.

Одним из наиболее часто наблюдаемых является синдром неопластической кахексии, который состоит из следующих симптомов:

• отсутствие аппетита
• потеря веса
• усталость,
• слабость,
• снижение иммунитета,
• сниженная подвижность.

Вопреки распространенному мнению, синдром истощения возникает не только при запущенном раке, но также может появиться на ранних стадиях. Считается, что причина его возникновения – увеличение индекса расхода энергии у больного человека на целых 60%. по отношению к здоровым людям. Однако стоит подчеркнуть, что симптомы сохраняются в результате повышенного потребления калорий. Синдром раковой кахексии требует лечения. Пациентам рекомендуется нутритивная поддержка (в том числе парентеральное питание), а также фармакологическое лечение.

Еще один очень частый симптом паранеопластических синдромов –  истощение . Подсчитано, что до 80 процентов. онкологические больные страдают хронической усталостью. Синдром истощения не следует путать с синдромом истощения – в первом случае потеря веса.

Паранеопластические синдромы при раке легких

Что касается гистологического типа рака, паранеопластические синдромы часто сосуществуют с раком легких, особенно мелкоклеточным, плоскоклеточным и железистым раком.

Чаще всего они проявляются через:

• Синдром SIADH – заболевание, вызванное чрезмерным выбросом антидиуретического гормона задней долей гипофиза, проявляющееся гипонатриемией, апатией, тошнотой, возбудимостью, нарушением сознания, судорогами и даже комой;
• Ламберта-Итона синдром – один из наиболее распространенных  паранеопластических синдромы при раке легкого , проявляющиеся ослаблением опорнодвигательного аппарата мышц, упразднение коленных и голеностопных рефлексов, гипотония, сухостьрту и нарушения потоотделения;
• Синдром Кушинга – заболевание, вызванное избытком кортизола в организме, которое может проявляться артериальной гипертензией, истончением кожи, ожирением (особенно характерным жиром лица и тела), менструальными и эмоциональными расстройствами;
• энцефалопатия – поражение головного мозга, приводящее к различным поведенческим расстройствам;
• полинейропатия – поражение периферических нервов, проявляющееся парестезией, нарушением чувствительности, температурой, парезом и др .;
• ретинопатия – заболевание сетчатки глаза, приводящее к нечеткости зрения.

Библиография

• Мацей Кшаковски, Паранеопластические синдромы, Польская паллиативная медицина 2002, 1, 2, 57–66.
• Джоанна Кравчик, Лешек Край, Паранеопластические синдромы – обзор наиболее распространенных подразделений, Онкология после диплома 3/2017.
• https://www.zwrotnikraka /zespoly-paranowotworowe-objawy-rodzaje/

Воробьева Марина

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

bolnica74.ru/vrach-nevrolog