Орбитальная боль

Орбитальная боль – причины, исследование и лечение боли в глазнице

Боль в голове и глазах иногда называют болью в глазнице. Воспаление носовых пазух – частая причина симптомов, хотя периодонтальный абсцесс также может вызывать симптомы. Боль в глазнице и висках иногда связана с заболеваниями щитовидной железы, на которые дополнительно может указывать боль в глазах при взгляде вверх или экзофтальм. Глазницы также болят при мигрени или синдроме Хортона. Какие анализы проводить и как лечить боль в глазнице?

Что означает боль в глазнице? Fotolia

Орбитальная боль из носовых пазух и зуба – воспаление орбиты

Орбита как анатомическая структура окружена коллатеральными пазухами носа – лобной пазухой сверху, верхнечелюстной пазухой снизу, решетчатой ​​пазухой со стороны носа и клиновидной пазухой сзади. Придаточные пазухи носа могут быть источником воспаления, распространяющегося по орбите. Головная боль в пазухах носит постоянный, постоянный и сильный характер и может отдавать в глазницу. Серьезным осложнением является флегмона глазницы – острое бактериальное воспаление. Причина воспаления – инфекция, возникшая в результате травмы или распространения кожных инфекций век. Причиной также могут быть фурункулы на лице, а у детей – пародонтальные абсцессы .

Воспаление орбиты – это метастаз инфекции из придаточных пазух носа, особенно решетчатой ​​и лобной пазух ( головные боли в лобной области ). К клиническим симптомам также относятся:

  • экзофтальм, боль в голове и глазах ,
  • отек конъюнктивы глазного яблока,
  • боль при движении глазом,
  • уменьшение объема движений глаз,
  • лихорадка, повышение лейкоцитоза и высокая СОЭ ,
  • снижение остроты зрения, боль во лбу .
Прочитайте так же:  Локоть гольфиста

Лечение воспаления орбиты состоит из антибактериальной терапии, хирургического дренирования. Конъюнктивальный секрет культивируют, чтобы определить чувствительность бактерий к лечению.

Заболевания щитовидной железы – причина боли в глазнице

Причиной орбитальной боли также является тироидная орбитопатия (эндокринный экзофтальм). Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует ткани глазницы. Наблюдается при болезни Грейвса , при которой одним из симптомов могут быть частые головные боли . Воспалительные процессы вызывают изменения в глазодвигательных мышцах (увеличение синтеза межклеточных веществ), размножение жировых клеток, что приводит к выталкиванию глазного яблока из орбиты и фиброзу глазодвигательных мышц.

Другие общие симптомы включают:

  • боль в глазнице, боль в голове и глазах,
  • неспособность верхнего века следить за движением глазного яблока вниз,
  • орбитальная боль при взгляде вверх ,
  • редкое мигание
  • дрожание закрытых век,
  • усиление пигментации век.

Боль в глазнице, головная боль, боль в глазах, боль в области глазницы в глазнице – типичные, частые симптомы заболевания. Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии, диагноз ставится на основании клинических симптомов, подтвержденных КТ и МРТ, метаболизм щитовидной железы имеет меньшее значение. Лечение основано на сотрудничестве эндокринолога и офтальмолога. Терапия – радиоактивный йод, препараты, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы, и системно вводимые глюкокортикоиды. В тяжелых случаях стероиды применяют внутривенно. Хроническая боль в глазах и глазницах может быть тревожным сигналом к ​​началу тироидной орбитопатии, особенно у курильщиков.

Что означает головная боль и боль в глазах?

Когда болит глазница , также следует учитывать некоторые редкие заболевания. Один из них – тромбоз кавернозного синуса, который вызывает бурные клинические симптомы с сильной болью в орбите . Сгусток вызывает повреждение нервов, проходящих через верхнюю глазничную щель и венозный застой в орбитальной дренажной системе, что вызывает повышение давления в орбите и повреждение глазного яблока (симптомы включают головную боль вокруг глаз , односторонние симптомы – головную боль вокруг глазницы). Развиваются застойный отек диска зрительного нерва и амблиопия. Симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Состояние пациента может быть плохим, и прогноз зависит от быстрого ответа на лечение.

Прочитайте так же:  Боль в спине

Гранулема Вегенера может быть еще одной причиной воспаления глазницы . Это воспаление капилляров с образованием зернистых воспалительных клеток. Заболевание поражает почки и легкие. Он также может располагаться в одной или обеих глазницах, вызывая сильную боль. Дополнительные симптомы включают воспаление слезной железы и экзофтальм, усиление боли в глазнице и голове . Лечение иммуносупрессивное, с использованием стероидов или циклофосфамида (вид химиотерапии). Течение синдрома Толоса-Ханта (воспаление кавернозного синуса и верхней глазничной щели) аналогично.

Кластерная головная боль – боль за глазным яблоком и висками

Кластерная головная боль (боль Хортона) – это заболевание с неизвестной причиной, в котором решающую роль играет анатомическая структура – лицевой ганглий тройничного нерва. Ветви этого нерва находятся в глазнице, а нервные пути заканчиваются в стволе головного мозга (средний мозг). Тройничный нерв иннервирует ткани глазницы и слезную железу. Остальные ветви нерва – верхнечелюстная и лицевая. Сосудистые нарушения по ходу нерва могут вызвать дисфункцию местной нервной системы и рецидивы сильной боли в глазнице. Это орбитальная кластерная боль : сильная, острая и повторяющаяся .

Боль в глазнице и висках также может быть признаком мигрени, хотя в некоторых случаях она возникает из-за повышенного напряжения скелетных мышц, которое не представляет опасности для пациента. Стимуляция вегетативного тракта вызывает чрезмерное слезотечение, отек и птоз век, а также миоз ( синдром Горнера ). Заболевание чаще встречается у молодых мужчин. Лечение состоит из быстрой кислородной терапии в острой фазе и введения триптанов (препаратов, широко используемых при мигрени). Хроническое лечение для предотвращения судорог также является фармакологическим. Используются верапамил, препарат, снижающий частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также некоторые противоэпилептические препараты.

Какие обследования нужно проводить при болях в глазнице?

Боль в глазнице и придаточных пазухах – показание к ЛОР-обследованию. При эндоскопии носовой полости можно распознать, например, анатомическое искривление носовой перегородки, которое предрасполагает к хроническим синуситам и стойким недугам в лобной, глазничной и височной областях. Распространенная аллергия способствует развитию полипов носа, которые могут вызывать рецидивирующее воспаление придаточных пазух носа. В диагностике могут проводиться аллергологические пробы на ингаляционные аллергены.

Прочитайте так же:  Продольное плоскостопие

Компьютерная томография (КТ) позволяет оценить носовую перегородку и наличие секрета в носовых пазухах, исключить микротравмы орбиты и возможные узелковые изменения как причины хронической боли в орбите . Это обследование также полезно при оценке орбитопатии щитовидной железы, хотя в этом случае чаще выполняется МРТ.

Анализы крови важны при гнойном воспалении, когда оцениваются лейкоцитоз и уровни СРБ. Посев крови – это микробиологический тест, который необходим для оценки до начала лечения антибиотиками синусита или воспаления орбитальной ткани.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ