Офтальмопатия

Офтальмопатия – причины, симптомы, лечение орбитопатии щитовидной железы

Щитовидная болезнь глаз ( ТЭД), также известная как офтальмопатии, является общим симптомом гиперактивного заболевания щитовидной железы. Типично ее выпученные глаза появляются в ходе болезни Грейвса. Другие симптомы офтальмопатии включают двоение в глазах, светобоязнь и жжение в глазах. Лечение не всегда необходимо, но в запущенных случаях может потребоваться операция.

Офтальмопатия - причины, симптомы, лечение орбитопатии щитовидной железы Fotolia

Офтальмопатия – что такое тироидная орбитопатия?

Заболевания щитовидной железы при гиперфункции этого органа могут проявляться по-разному. Пациенты могут бороться, в том числе при учащенном сердцебиении, непереносимости тепла или диарее. Однако этот вид недугов на первый взгляд не виден.

Внешний симптом проблем с щитовидной железой – экзофтальм , технически известный как тироидная орбитопатия.

В настоящее время в литературе используется термин тироидная орбитопатия , но в прошлом проптоз , возникающий у пациентов с болезнью Грейвса, также назывался тироидной офтальмопатией, инфильтративно-отечной офтальмопатией, офтальмопатией Грейвса или злокачественной экзофтальмопатией.

В англоязычной литературе эту проблему иногда называют TED – от термина « заболевание щитовидной железы» .

Следовательно, тироидная орбитопатия – это экзофтальм. Более чем в 90 процентах Во всех случаях офтальмопатии щитовидной железы поражения двусторонние и симметричные – пропопатия одного глаза редко встречается в случае гипертиреоза .

Офтальмопатия обычно возникает в результате основной причины гипертиреоза – болезни Грейвса . Экзофтальм может наблюдаться до 30-50 процентов. все люди страдающие этим агрегатом.

Обычно проблемы со зрением у пациентов возникают только после появления гипертиреоза , но из этого правила есть исключения. У некоторых пациентов заболевания глазного яблока предшествуют каким-либо симптомам, связанным с гиперактивностью щитовидной железы, у других гипертиреоз не развивается вообще.

Прочитайте так же:  Астигматизм

Каковы причины офтальмопатии щитовидной железы?

Экзофтальм развивается из-за сверхактивной щитовидной железы, но какова связь между тканями глазницы и щитовидной железы?

Что ж, офтальмопатия щитовидной железы связана с возникновением аутоиммунного воспаления орбиты и различных структур, связанных с ним – воспалительный процесс в этом случае затрагивает мышцы глазного яблока, а также жировую ткань и соединительную ткань орбиты.

Это воспаление развивается из-за сходства между антигенами клеток щитовидной железы и антигенами, присутствующими в тканях орбиты – стимулированные клетки иммунной системы секретируют различные медиаторы (включая цитокины), которые могут иметь различные эффекты.

Среди прочих для увеличения размножения фибробластов (они принадлежат клеткам, присутствующим в тканях глазницы), но также возникает отек. Со временем объем тканей, окружающих глазное яблоко, увеличивается, что приводит к сдавливанию зрительного нерва (оптическая невропатия) и вызывает выпучивание глаз .

Орбитопатия щитовидной железы – симптомы проптоза

При протекании офтальмопатии основные симптомы , то есть изменение положения глазного яблока в наиболее тяжелых случаях этого заболевания (иногда называемого злокачественным экзофтальмом ), обычно видны с первого взгляда.

Однако не все пациенты, страдающие офтальмопатией щитовидной железы, заболевают, но ее так легко обнаружить. Иногда узнать о существовании болезни можно только после проведения визуальных исследований.

Заболевания, которые могут быть симптомами орбитопатии щитовидной железы и возникновение которых у пациента с болезнью Грейвса является показанием для расширенной диагностики:

  • двойное зрение ,
  • жжение в глазах
  • покраснение конъюнктивы,
  • светобоязнь ,
  • сухость глазных яблок.

Возникновение таких глазных симптомов офтальмопатии должно способствовать постановке соответствующего диагноза.

Лечение орбитопатии – как лечить офтальмопатию щитовидной железы?

Можно точно определить тяжесть офтальмопатии щитовидной железы, выполнив визуализационные тесты. Благодаря таким тестам, как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, можно точно определить, в какой степени произошли изменения в объеме периокулярных тканей у данного пациента. Например, можно определить степень отека и наличие у пациента участков фиброза тканей.

Прочитайте так же:  Куриная слепота

Пациент, который сам замечает свои большие глаза, может пожелать как можно скорее решить проблему. В такой ситуации пациент может ожидать лечения, в то время как большинству пациентов с офтальмопатией Грейвса такое лечение не требуется.

У большинства пациентов экзофтальм проходит спонтанно, проблема также может быть решена путем нормализации функции щитовидной железы.

Лечение офтальмопатии требуется в тяжелых случаях экзофтальма – например, при быстром прогрессировании заболевания и значительном риске повреждения роговицы, а также у пациентов с тяжелыми нарушениями зрения .

В связи с тем, что офтальмопатия щитовидной железы развивается из-за сверхактивной иммунной системы, пациентам назначают иммунодепрессанты – здесь применяют глюкокортикостероиды . С другой стороны, когда у пациента развилась постоянная форма экзофтальмии, может использоваться хирургическое лечение.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ