Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – причины, симптомы, лечение

Дуральные камни – это камни в желчных протоках. Симптомы такие же, как и при камнях желчного пузыря. Преобладает боль в правом подреберье, отдающая в лопатку и спину. Лабораторные тесты, особенно визуализирующие тесты, подтверждают болезнь. Лечение холедохолитиаза оперативное. Мочекаменная болезнь может привести к раку мочевого пузыря и желчных протоков.

Мочекаменная болезнь - причины, симптомы, лечение Fotolia

Что такое мочекаменная болезнь?

Камни в желчном пузыре – это состояние, при котором камни в желчном пузыре находятся в желчных протоках, которые проходят внутри или за пределами печени . В 95% случаев желчекаменная болезнь сосуществует с желчнокаменной болезнью .

Камни или отложения, образующиеся при желчнокаменной болезни, накапливаются в желчном пузыре или в желчных протоках. Раздражая эти структуры и блокируя отток желчи, они вызывают неприятные симптомы. Камни образуются, когда желчь сгущается и не может эффективно течь по направлению к печени.

Отложения образуются из молекул холестерина, кальция и желчных пигментов. Причина их образования – неправильная диета с высоким содержанием жиров. Секс – важный фактор в развитии болезни. Женщины болеют намного чаще. Виноваты в этом гормоны – и эстрогены, и прогестерон , которые способствуют сгущению желчи. Склонность к образованию отложений выше после 40 лет и у тучных людей .

Хронический холелитиаз может привести к раку желчных протоков . Желчные камни желчного пузыря и желчных протоков также приводят к воспалению желчного пузыря – острому или хроническому. Воспаление приводит к характерной боли, которую пациенты называют желчной коликой . В зависимости от его продолжительности определяется, является ли холецистит хроническим или острым.

Прочитайте так же:  Эрозия пищевода

Какие симптомы холедохолитиаза?

Симптомы холедохолитиаза такие же, как и в случае камней желчного пузыря. Самая главная из них – вышеупомянутая желчная колика. Это характерная боль справа под ребрами. Боль в правом подреберье может отдавать в спину или лопатку.

Как и при камнях желчного пузыря, возникает тошнота и рвота . Общие симптомы холедохолитиаза – желтуха (отложения блокируют желчные протоки) и кожный зуд .

Камни твердой мозговой оболочки следует подозревать при наличии камней в желчном пузыре, сопровождающихся желтухой, или у пациентов с желтухой или болью, которым удалили желчный пузырь .

Мочекаменная болезнь – исследование

Лабораторные тесты показывают повышенные ферменты печени:

  • ALT,
  • АСТ,
  • щелочная фосфатаза (ЩФ) ,
  • ГГТФ гамма-глутамилтрансфераза ,
  • сывороточная амилаза.

Также наблюдается гипербилирубинемия, то есть повышенное содержание билирубина в крови .

Ультразвуковое исследование имеет большое диагностическое значение. Ультразвуковое исследование брюшной полости может показать отложения в желчных протоках, но чаще всего можно только визуализировать их увеличение. Предпочтительным методом визуализации является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) , которая обеспечивает хорошую визуализацию желчных путей.

Обследование ERCP заключается во введении устройства – эндоскопа в двенадцатиперстную кишку и использовании его для визуализации выхода желчного протока. Затем в желчный проток вводится контраст, который заполняет желчные протоки и позволяет визуализировать их под рентгеновским контролем. Потери по контрасту будут видны в местах, где есть препятствия или сужения воздуховодов. Критерием диагностики холедохолитиаза является визуализация конкрементов в желчных протоках при визуализации.

Лечение холедохолитиаза

Диагноз холедохолитиаза даже без каких-либо симптомов является показанием к эндоскопическому или хирургическому лечению . Методом выбора является ЭРХПГ со сфинктеротомией, то есть ЭРХПГ с рассечением большого сосочка двенадцатиперстной кишки – места выхода общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Отложения желчных протоков выводятся в двенадцатиперстную кишку. Перед удалением в двенадцатиперстную кишку большие отложения необходимо измельчить.

Прочитайте так же:  Домашние средства от запора

Если отложения не могут быть удалены во время ЭРХПГ, используются протезы общих желчных протоков, чтобы расширить желчные протоки и, таким образом, обеспечить отток желчи. При неэффективности вышеперечисленных методов применяется хирургическое вмешательство.

В желчном пузыре образуются отложения. Это может вызвать желчнокаменную болезнь в результате перемещения камней из мочевого пузыря в желчные протоки. Длительное возникновение желчнокаменной болезни опасно, поскольку может привести к развитию рака желчного пузыря , который является высокозлокачественным раком, то есть он быстро растет, проникает в соседние органы и характеризуется высокой смертностью.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ