Микоз пищевода

Микоз пищевода – причины, симптомы, лечение кандидоза пищевода

Микоз пищевода в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего причиной заболевания является грибок кандида , отсюда и название болезни – кандидоз пищевода. При появлении симптомов наиболее частыми из них являются: боль и дискомфорт при глотании, боль за грудиной, изжога и тошнота. Лечат только симптоматические формы микоза пищевода. Используются противогрибковые препараты, чаще всего флуконазол.

Что такое микоз пищевода и каковы его причины?

Кандидоз пищевода, широко известный как микоз, – это оппортунистическая инфекция, которая в основном поражает людей со сниженным иммунитетом. В общей популяции процент больных, у которых развился кандидоз, не достигает даже 1%. Этиологическим фактором заболевания являются грибы – на сегодняшний день наиболее распространенные виды Candida, ответственные за микозы пищеварительной системы . Кроме того, микоз пищевода может быть вызван грибами, которые физиологически встречаются в организме хозяина (например, Aspergillus ), которые не вызывают микоз при правильно функционирующей иммунной системе. Бывает после антибиотического микоза .

Проблемы с глотанием , изжога и часто боли за грудиной являются результатом поражения слизистой оболочки пищевода грибками. В результате их деятельности образуются эрозии, а позже при заболевании так называемые белесые оболочки (состоят из воспалительных клеток и грибковых нитей). Эти оболочки, врастающие в кровеносные сосуды пищевода, могут вызывать кровотечение и даже (тяжелый) сепсис . Иногда тревожным симптомом является наличие молочницы на слизистой оболочке рта и беловатые пятна на языке. Ослабленная устойчивость дает грибам возможность размножаться и распространяться на все большей площади. Если болезнь переходит в симптоматическую форму, вылечить ее очень сложно.

Прочитайте так же:  Фруктоземия

Каковы симптомы микоза пищевода?

Следует подчеркнуть, что у большинства пациентов (около 60%) течение микоза пищевода протекает полностью бессимптомно и диагноз ставится случайно. Однако эта функция не распространяется на пациентов с тяжелым общим состоянием, истощением или ослабленным иммунитетом (например, противоопухолевой терапии). Симптомы, о которых обычно сообщают пациенты, которые также являются основанием для постановки диагноза, включают:

  • боль и дискомфорт при глотании,
  • боль за грудиной,
  • изжога и тошнота.

Помимо вышеперечисленного, у тяжелобольных встречаются:

  • кровотечение из пищевода ,
  • высокая температура,
  • озноб,
  • боль в животе,
  • абсцессы во внутренних органах.

Тесты на микоз пищевода – как распознать кандидоз?

Как врач распознает микоз пищевода? Безусловно, самый важный элемент достоверного диагноза – это выявление симптомов болезни. Случайное выращивание грибка при микробиологическом тесте не дает оснований для диагностики микоза пищевода . Человек с указанными выше симптомами подходит для дальнейшего диагноза. Он включает в себя подробное интервью с учетом факторов риска кандидоза, а также визуализацию и микроскопию.

К грибковой инфекции предрасположены следующие люди:

  • при иммунодефиците (рак, иммунодефицит, врожденный или приобретенный иммунодефицит);
  • хронический прием определенных групп препаратов (антибиотики, стероиды, цитостатики);
  • длительное пребывание в стационаре (особенно в отделениях интенсивной терапии, после полиорганных травм, обширных операций)
  • злоупотребление алкоголем, никотином, интоксикантами;
  • при авитаминозах (в основном витамины А и В);
  • Пожилые люди;
  • в тяжелом общем состоянии;
  • истощенный;
  • при сахарном диабете;
  • при гипопаратиреозе ;
  • при врожденных или приобретенных пороках пищевода;
  • при вирусной и / или бактериальной инфекции;
  • при аутоиммунных заболеваниях.

Если вы испытываете симптомы дисфагии (проблемы с глотанием) и принадлежите к любой из перечисленных выше групп, ваш врач проведет эндоскопическое обследование . При обследовании обнаруживается воспаленная слизистая пищевода, покрытая белесым налетом в случае грибкового разрастания. Затем он берет срез ткани (для гистопатологического исследования ) и мазок (фрагмент соцветия) для посева и определения возможной чувствительности к лекарствам (антимикограмма).

Прочитайте так же:  Укусы в левую сторону

Лечение микоза пищевода – какие препараты используются?

Лечится только симптоматическая форма микоза пищевода. Если пациент не наблюдает никаких симптомов заболевания, терапию не начинаем. Лечение кандидоза, проявляющегося дискомфортом или болью при глотании, основано на фармакотерапии. Выбор препарата зависит от состояния пациента, степени тяжести микоза и лекарственной устойчивости грибов.

Обычно флуконазол перорально назначают при отсутствии резистентности. При тяжелых системных заболеваниях или непереносимости перорального лечения препарат можно вводить внутривенно. Необязательно, флуконазол можно заменить амфотерицином B или эхинокандином. В случае устойчивости к флуконазолу вводят итраконазол или другие препараты, к которым чувствительны грибы.

Нечасто наблюдаются развитые кандидозные воспаления, такие как кровотечение, абсцессы и перфорация пищевода. В таких случаях, конечно, необходимо инвазивное лечение.

Микоз пищевода – диета и домашние средства

Противогрибковая диета рекомендуется в каждом случае желудочно-кишечного микоза. Это своего рода естественное поддерживающее лечение. Пациенты с длительным заболеванием знают, что сокращение простых сахаров является ключевым фактором. Они являются основной средой для развивающихся грибков в пищеводе .

Рекомендуется дополнять рацион продуктами, богатыми витаминами А, В1, В2 и железом. Недостаток этих компонентов – одна из причин развития заболевания. Диета при микозе пищевода должна дополняться большим количеством жидкости. Самым важным его элементом должны быть овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки (способствует снижению содержания сахара).

Во время лечения следует избегать дополнительных факторов риска развития кандидоза. Один из них – антибиотики. Их использование всегда следует проконсультироваться с врачом. Глюкокортикостероиды – еще одна группа препаратов, не способствующих лечению больного пищевода. Очень важно полностью отказаться от стимуляторов, особенно алкоголя, особенно пива.

Кандида также может применяться с травами в виде настоев, полосканий, пищевых добавок. Среди тех, которые могут помочь в борьбе с микозом, находятся: дьявольский коготь, льняное семя, листья мать-и-мачехи , кора дуба, шалфей, тимьян. Для приготовления полоскания можно использовать масло мяты перечной и ромашки.

Прочитайте так же:  Металлический привкус во рту

Домашние средства включают гигиену полости рта, так как иногда диагностируется молочница полости рта и пищевода .

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ