Меланома глаза

Меланома глаза – причины, симптомы, лечение, прогноз меланомы глаза

Меланома глаза – это злокачественная опухоль, которая может давать метастазы. Симптомы на начальной стадии не возникают, что затрудняет диагностику. Более обширное поражение может проявляться в виде шишки на глазном яблоке или пятна на радужной оболочке. Причина, среди прочего, УФ-излучение, кроме того, меланома в глазу может быть наследственной. Лечение, как и прогноз, зависит от локализации и стадии заболевания.

Меланома глаза - причины, симптомы, лечение, прогноз меланомы глаза Fotolia

Что такое меланома глаза и каковы ее причины?

Меланома глазного яблока – небольшой процент случаев этого вида рака (в подавляющем большинстве случаев это меланома кожи). Однако стоит подчеркнуть, что это самый распространенный рак глазного яблока. Меланома глаза обычно является первичной опухолью, т.е. первым очагом этой опухоли в организме. Из-за злокачественного характера поражения существует риск метастазирования меланомы глаза в другие органы через кровеносные сосуды (в глазу нет лимфатических сосудов).

Его часто называют раком глаза , хотя с медицинской точки зрения это неправильное название. Рак – это опухоль, которая возникает в эпителиальных клетках. Меланома развивается из другого типа клеток – меланоцитов.

Факторы, приводящие к неопластической трансформации пигментных клеток, еще полностью не изучены. Считается, что воздействие ультрафиолетового (УФ) света играет важную роль . Особенно опасны длительные солнечные ванны для людей со светлой кожей и предрасположенностью к ожогам.

Фактором риска развития меланомы также являются иммунодефицит, длительный стресс и воздействие канцерогенных факторов. Не совсем ясно , является ли меланома глаза наследственной , но было обнаружено, что рак с большей вероятностью передается в семье. Риск развития заболевания повышается, когда оно возникает у близких родственников. Меланома глаза у ребенка встречается гораздо реже, чем у взрослых, обычно возникает у пожилых людей, обычно односторонне.

Прочитайте так же:  Отечность под глазами

Меланома глаза – веки, конъюнктива, радужная оболочка, сосудистая оболочка

Меланома глазного яблока – наиболее частое первичное злокачественное новообразование глаза у взрослых. Внутри органа зрения это может происходить в разных местах. Бывают меланомы века , конъюнктивы, увеальной оболочки (может располагаться в радужной оболочке, цилиарном теле, сосудистой оболочке глаза) и в глазнице. Чаще всего меланома глаза поражает сосудистую оболочку. Большинство из них появляются в задней части глаза, что невозможно увидеть без специальных офтальмологических устройств. Растущая меланома может проникать в склеру и окружающие ткани глазницы.

Сосудистая оболочка состоит из трех частей – сосудистой оболочки глаза, то есть слоя глаза между склерой и сетчаткой, цилиарного тела и видимой радужки. Самая распространенная увеальная меланома – хориоидальная меланома . Реже опухоль располагается в цилиарном теле, реже (около 5% увеальных меланом) на радужной оболочке. Меланома конъюнктивы встречается относительно редко. Его легко заметить, поэтому он распознается довольно быстро. Он растет как темная приподнятая шишка на конъюнктиве глаза или века.

По мере роста меланома проникает в окружающие структуры (склера, ткани глазницы). Метастазы меланомы возникают преимущественно в печени, реже – в легких, костях и других органах. Рак глаза также может вызывать метастазы в коже, которые часто изначально ошибочно принимают за очаг первичной опухоли.

Меланома на глазу – симптомы рака глазного яблока

Симптомы меланомы глаза на первой стадии заболевания не возникают, что крайне затрудняет ее раннее выявление. Опухоли, растущие в заднем полюсе глаза, незаметны для пациента и его родственников. Они распознаются при тщательном офтальмологическом обследовании. Иногда первым заметным симптомом являются симптомы метастатической опухоли (желтуха, кашель, одышка, кровохарканье, меланома кожи). Распространение опухоли значительно ухудшает прогноз пациента.

Прочитайте так же:  Нейрокератопатии роговицы

Сравнительно рано распознаются изменения радужной оболочки , конъюнктивы и век. Растущую опухоль на глазу легко увидеть по обесцвечиванию, пигментированному пятну, видимому невооруженным глазом (например, на радужной оболочке, конъюнктиве), приподнятому, растущему поражению глазных яблок . Крупная меланома радужки может вызвать искажение зрачка. Появившееся изменение цвета лучше всего видно на ярких (голубых) глазах.

Меланома цилиарного тела длительное время не дает заметных симптомов. Его можно выгравировать только при дополнительных исследованиях. Растущая опухоль со временем вызывает ограниченную катаракту, нарушения аккомодации или глаукому . Меланома хориоидеи – это рак глаза, который очень сложно диагностировать на ранних стадиях. Растущая опухоль может отслоить сетчатку. Кроме того, поражение на глазу может спровоцировать геморрагические очаги на сосудистой оболочке. Больные жалуются на снижение остроты зрения и поля зрения , вспышки, дальнозоркость.

Как лечить меланому глаза?

Метод лечения меланомы глаза зависит от размера опухоли, ее местоположения, скорости роста, второго состояния глаза и степени развития рака. Небольшие бугорки на глазу можно щадить. Небольшие поражения в некоторых местах лечат хирургическим путем – иссекают сегментарно. Другой часто применяемый метод – это брахитерапия, то есть использование пластин с радиоактивными элементами, которые на определенное время прикрепляются к глазному яблоку. Радиация разрушает опухолевую ткань. К сожалению, такой выбор метода связан с возможностью таких осложнений, как катаракта, повреждение сетчатки и зрительного нерва.

Передающая термотерапия заключается в нацеливании на опухоль пучка диодного излучения (в ближнем инфракрасном диапазоне) и «нагревании» опухоли, вызывая ее некроз и уменьшая ее объем. Однако есть медицинские отчеты, указывающие на то, что этот вид терапии связан с повышенным риском рецидива рака глаза . Этот метод можно использовать как подготовку к брахитерапии.

Прочитайте так же:  Глазная гипертензия

Удаление глазного яблока (энуклеация) теперь является последним средством. Этот метод используется при больших и запущенных опухолях. Тип терапии должен подбирать врач-офтальмолог-онколог после тщательного обследования и оценки всех факторов риска.

Меланома глазного яблока – прогноз

Прогноз на выживание зависит от многих факторов. В первую очередь важен размер опухоли. Чем больше опухоль, тем хуже прогноз при меланоме глаза . Прогноз экстрасклеральной опухоли очень плохой. Точно так же появление отдаленных метастазов.

На прогноз также влияют:

  • возраст пациента (чем старше пациент, тем хуже прогноз),
  • расположение опухоли (более глубокое расположение опухоли задерживает ее обнаружение и диагностику),
  • гистопатологический тип опухоли.

Поэтому обо всех тревожных пятнах на глазу следует сообщать офтальмологу. Смертность при меланоме глаза , как и при других типах злокачественных новообразований, значительно снижается при раннем обнаружении.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ