Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря – симптомы, анализы, лечение

Желчные камни (камни в желчном пузыре) – это наличие холестерина, билирубина или, что реже, других веществ в желчном пузыре. Симптомы – это, прежде всего, колющая боль в правом боку под ребрами, боль в животе после еды или – в случае блокирования оттока желчи камнем – желчная колика (печеночная колика). Лечение камней в мешочке консервативное, но иногда требуется удаление желчного пузыря (холеоцистэктомия).

Камни желчного пузыря - симптомы, анализы, лечение Fotolia

Желчный пузырь – каковы функции желчного пузыря?

Желчный пузырь (часто называемый желчным пузырем ) расположен рядом с нижней частью печени и функционально связан с ней. Это часть желчевыводящих путей . Основная функция желчного пузыря – накопление желчи, выделяемой печенью. Когда едят пищу (особенно богатую жирами), раздражение рецепторов в просвете пищеварительного тракта вызывает сокращение желчного пузыря, выталкивая желчь в просвет общего желчного протока, а затем высвобождая ее в кишечник.

Там желчь смешивается с пищевым содержимым, облегчая переваривание и усвоение растворенных в них жиров и питательных веществ (включая жирорастворимые витамины: A, D и E). Кроме того, желчь выводится из организма продуктами распада красных кровяных телец (они придают фекальному содержимому темно-коричневый цвет), метаболитами лекарств, токсинами и избыточным холестерином.

Камни желчного пузыря или камни в желчном пузыре представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента, поэтому никогда нельзя игнорировать накопление отложений в желчном пузыре.

Желчные камни желчного пузыря – причины образования камней в мешочке

Под термином желчнокаменная болезнь (желчнокаменная болезнь) понимается наличие в просвете желчного пузыря твердых отложений в виде камней размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, состоящих из холестерина, желчных пигментов (билирубина), соединений кальция и других веществ, растворенных в желчи. Осаждению камней в желчном пузыре способствует нарушение правильных пропорций отдельных компонентов желчи и застой ее в просвете желчного пузыря.

Прочитайте так же:  Ваготомия

К классическим факторам, повышающим риск развития желчнокаменной болезни, относятся женский пол или возраст старше 40 лет. Отложения на желчном пузыре также чаще встречаются у людей, страдающих ожирением. Прошлые беременности (особенно более одной) также предрасполагают к образованию желчных камней.

Кроме того, генетическая нагрузка (наличие конкрементов в желчном пузыре у ближайших родственников) и использование определенных лекарств (особенно контрацептивов и препаратов с эстрогеновой активностью) могут способствовать развитию заболевания .

Желчные камни – другие факторы риска

Риск камнеобразования на мешочке увеличивается из-за сосуществования некоторых заболеваний (например, диабета II типа, муковисцидоза, значительного повышения уровня триглицеридов, воспалительных заболеваний кишечника, заболеваний, вызывающих разрушение эритроцитов). Кроме того, желчные камни могут выпадать в осадок в результате быстрой потери веса.

Также не стоит забывать о влиянии диеты. Побочные эффекты связаны с питательными веществами и питательными веществами, которые снижают эффективность удаления желчи из мочевого пузыря и нарушают его состав, в том числе:

  • недостаточное потребление жидкости,
  • есть реже (например, 2-3 больших приема пищи в день вместо 4-5 небольших),
  • с низким содержанием фолиевой кислоты, магния, кальция и витамина С,
  • высокое содержание в рационе простых углеводов.

Диета после удаления желчного пузыря также очень важна , и ее следует составлять в соответствии с принципами здорового питания.

Боль в правом боку, желчная колика – симптомы камней желчного пузыря

Большинство людей не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Симптомы в большинстве случаев не возникают. Колющая боль в правом боку под ребрами, характерная для желчнокаменной болезни, обычно связана с закупоркой узкого пузырного протока отложениями, которые должны отводить содержимое мочевого пузыря в желчные протоки (так называемый приступ желчного пузыря), или с развитием холецистита .

Общие симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • приступообразная колическая боль внизу живота (тупая, «рябь», попеременно нарастающая и ослабевающая) в области правой реберной дуги, часто иррадияющая в правую лопатку – так называемые желчная колика ( печеночная колика );
  • боль в животе после еды, обычно после тяжелой и / или жирной еды; может длиться несколько часов, постепенно снижая его интенсивность
  • неспецифические желудочно-кишечные симптомы, такие как дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота;
  • в случае развития холецистита – боль сохраняется более 6 часов и сопровождается повышением температуры тела;
  • в присутствии холелитиаза , атака боли может сопровождаться желтухой .
Прочитайте так же:  Как выглядит геморрой?

Ситуация ухудшается, если пренебрегать лечением желчных камней. Симптомы, которые могут быть связаны с развитием осложнений мочекаменной болезни, – это, например, симптомы, связанные с острым панкреатитом (включая внезапную, длительную, сильную боль в эпигастрии, сопровождающуюся рвотой и лихорадкой).

Диагностика камней на сумке – тесты на мочекаменную болезнь

Обнаружение описанных выше симптомов оправдывает начало диагностики, направленной на подтверждение или исключение проблем с желчным пузырем. Симптомы, описанные во время собеседования и физического осмотра, недостаточны, обычно необходимо выполнить ряд дополнительных тестов, наиболее важными из которых являются визуализирующие тесты, биохимические анализы крови и эндоскопические исследования.

Визуализирующие исследования имеют ключевое значение для диагностики желчнокаменной болезни, наиболее распространенным из которых является УЗИ брюшной полости. Это позволяет легко визуализировать камни в желчном пузыре и оценить состояние желчного пузыря и желчных протоков. Другие радиологические исследования, такие как компьютерная томография брюшной полости, используются реже, особенно при наличии дополнительных показаний (например, при подозрении на осложнения).

Вспомогательное значение имеют лабораторные исследования камней желчного пузыря . Они позволяют оценить вероятность желчнокаменной болезни и помогают обнаружить некоторые ее осложнения. Наиболее часто отмечаемые параметры:

  • маркеры поражения печени и желчных протоков: AST ( AST , аспартатаминотрансфераза), ALT (ALT, аланинаминотрансфераза), ALP (щелочная фосфатаза), GGTP (гамма-глутамилтранспептидаза) и билирубин,
  • маркеры поражения поджелудочной железы: активность амилазы и липазы в венозной крови,
  • CRP (C-реактивный белок), уровень которого увеличивается при развитии воспаления.

В некоторых случаях, особенно при подозрении на одновременное наличие конкрементов в мочевом пузыре и желчных протоках , проводится эндоскопическое исследование – так называемое ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (сокращенно ERCP), которая во многих случаях также может быть методом лечения.

Помимо наличия камней в фолликуле, диагностическая процедура направлена ​​на выявление и оценку возможных осложнений и является основой для планирования лечения.

Стоит помнить, что большая часть случаев камней в желчном пузыре обнаруживается случайно, при проведении визуальных исследований брюшной полости по другим причинам.

Каковы правила лечения камней желчного пузыря?

Метод лечения камней желчного пузыря зависит от многих факторов, особенно от наличия симптомов, типа камней и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях, например, у молодых здоровых людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре, лечение не проводится и применяется подход тщательного наблюдения. В таком случае пациенту следует только соблюдать правила здорового образа жизни, стараясь минимизировать риск развития симптомов заболевания.

Лечение желчнокаменной болезни проводится у всех людей с симптоматическим заболеванием, а также в случае обнаружения камней у людей, особенно подверженных риску осложнений (например, у людей, получающих иммунодепрессанты или других иммунодефицитов).

Прочитайте так же:  Хронический гепатит

Приступы желчных колик контролируются одновременным применением сильных обезболивающих (часто внутривенно или внутримышечно) и препаратов, расслабляющих гладкие мышцы.

Удаление желчного пузыря – холецистэктомия

Основным методом правильного лечения симптоматических камней желчного пузыря является хирургическое удаление желчного пузыря . Операция на желчном пузыре называется холецистэктомией . В связи с меньшим размером хирургической травмы и более быстрым восстановлением после процедуры ее очень часто проводят лапароскопическим методом. В случае камней в желчном пузыре и камней в желчных протоках процедура дополняется эндоскопическим или хирургическим удалением.

Хроническое консервативное лечение в основном применяется при противопоказаниях к операции. Он заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни и приеме препаратов, улучшающих состав желчи и ее выведения из желчного пузыря.

Что делать, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре обнаруживаются в 10-20 процентах случаев. население в целом в Европе. 1/3 этих людей страдают повторяющимися приступами желчной колики.и большинству из них потребуется операция. Отсюда очевидная необходимость профилактики желчнокаменной болезни. Все сводится к тому, чтобы избегать факторов риска. Поэтому рекомендуется употреблять много жидкости (не менее 2–3 литров воды в день) и поддерживать постоянную правильную массу тела и уровень сахара в крови путем приема пищи в соответствии с рекомендациями экспертов (в соответствии с так называемой пирамидой питания) и регулярных, предпочтительно ежедневных физических нагрузок. . Стоит помнить, что фактором риска развития мочекаменной болезни являются резкие колебания массы тела – следовательно, людям с избыточным весом или ожирением не следует пытаться быстро похудеть, а следует пытаться медленно и постепенно восстанавливать нормальный вес. Некоторые исследования также связывают потребление кофе со снижением риска развития желчных камней.

Не стоит забывать и о дополнительных ограничениях, действующих после процедуры. В диете после удаления желчного пузыря желательно уменьшить соотношение жирной и жареной пищи. Их заменяет увеличение количества потребляемых овощей и фруктов, а блюда, требующие термической обработки, лучше всего готовить или готовить на пару. Диарея – частая жалоба людей после холецистэктомии, но обычно она легкая и не требует специального лечения.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ