Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре – симптомы, лечение, удаление, диета, травы

Камни в желчном пузыре вызывают специфические симптомы: боль в животе, которая часто возникает после еды. Боль может отдавать в эпигастрий и правое подреберье. Отложения в желчном пузыре вызывают так называемые желчная колика. Лечению предшествуют анализы. Выполняются УЗИ брюшной полости и лабораторные исследования. Эффективный способ справиться с камнями в желчном пузыре и неприятными симптомами – удалить мешочек.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре – это отложения, которые образуются в желчном пузыре и желчных протоках. Они состоят из химических веществ, содержащихся в желчи, которую печень постоянно производит. Камни обычно состоят из холестерина, желчных пигментов и кальция. Эти компоненты могут присутствовать в различных пропорциях. Мы не можем сказать, что вызывает отложения в желчных протоках конкретного человека. Считается, что в подавляющем большинстве это холестериновый пигмент или желчно-кальциевые (смешанные) камни.

У здорового человека эти вещества растворяются с желчью и попадают в пищеварительный тракт. Если желчь слишком концентрированная, содержащиеся в ней вещества кристаллизуются, и в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни .

Желчные камни гораздо чаще встречаются у женщин. Типичным пациентом с этим заболеванием считается женщина старше 40 лет с избыточным весом или ожирением.

Откуда берутся камни в желчном пузыре?

Как уже было сказано, желчнокаменная болезнь (лат. Желчекаменная болезнь ) – это заболевание, суть которого заключается в образовании отложений в виде камней в желчных протоках и мочевом пузыре, часто называемое пациентами в просторечии. Эти отложения, в зависимости от их химического состава, делятся на холестериновые, пигментные (образующиеся в результате избытка билирубина, т. Е. Красителя, образующегося при распаде гемоглобина) и смешанные.

Камни холестерина образуются у тучных людей с аномальным липидным профилем. Особому риску подвержены пациенты с гипертриглицеридемией (нарушение липидного обмена с повышенным уровнем триглицеридов). Так что это заболевание в значительной степени зависит от диеты. Это будет чаще развиваться у людей, которые не заботятся о своей массе тела и придерживаются диеты, богатой животными жирами. Дополнительным фактором риска является диабет.

Прочитайте так же:  Рецидивирующий геморрой

Отложения в желчном пузыре у женщин появляются в 4 раза чаще. Частота заболеваний желчного пузыря увеличивается с возрастом. На них также влияют генетические факторы, диагностированный кистозный фиброз и лечение эстрогенами (например, в случае использования противозачаточных таблеток ).

В свою очередь, мочекаменная болезнь обычно вызывается чрезмерно быстрым распадом красных кровяных телец, то есть гемолитической анемией. Энтерит в виде болезни Крона и цирроза печени также способствует развитию болезни.

Камни в желчном пузыре – симптомы

Наиболее важным и характерным симптомом камней в мешочке является боль при коликах, которую некоторые пациенты называют приступом желчной колики . Боль под правой реберной дугой, реже в верхней части живота с правой стороны. Боль может отдавать в лопатку или спину. Иногда может присоединяться тошнота или рвота, но никакого облегчения это не приносит.

Иногда пациенты сообщают о диарее и запоре, но эти симптомы неспецифичны. Когда появляется светлый, бесцветный стул и более темная моча, поток желчи через желчные протоки нарушается, что указывает на то, что камень препятствует оттоку желчи из желчного пузыря. Отложения в желчном пузыре также могут вызывать такие симптомы, как изжога, вздутие живота , дискомфорт после употребления жирной пищи .

Обычно вышеперечисленные недуги появляются после так называемых диетических ошибок, к которым относятся жирные, трудно перевариваемые продукты, но приступ желчной колики может возникнуть и после употребления большого количества сладостей, шоколада или яиц.

В случае приступа сильной боли в течение нескольких часов, иногда желтухи, речь идет об остром холецистите . Если пожелтение кожи и глаз сопровождается лихорадкой с ознобом и типичной колической болью, это может быть признаком воспаления желчного протока, где камень мог застрять в желчных протоках . Если боль длится более 6 часов и сопровождается ознобом, рвотой и лихорадкой, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

При холедохолитиазе также возникают боли в животе, часто сопровождающиеся желтухой, зудом, тошнотой и рвотой. Вы также можете обесцветить стул и сделать мочу темнее. Опасным осложнением холелитиаза является их воспаление. Триада Шарко (сильные колики, лихорадка, в том числе озноб и желтуха).

Как узнать, камни ли это в желчном пузыре?

Камни желчного пузыря диагностируются на основании клинической картины и визуализации. Основным диагностическим элементом является УЗИ брюшной полости. УЗИ брюшной полости позволяет визуализировать отложения диаметром более 3 мм. Благодаря этому тесту мы можем определить количество, размер, форму и расположение отложений.Этот тест позволяет нам определить наличие отложений в желчном пузыре и, в меньшей степени, выявляет их в желчных протоках.

Прочитайте так же:  Острый аппендицит

Компьютерная томография или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (холангио-ЯМР) используются для оценки желчных протоков. В особых случаях для диагностики используется ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Это процедура, заключающаяся в эндоскопическом удалении камней из желчных протоков, которая обычно является формой лечения желчнокаменной болезни, а реже – только диагностикой.

Лабораторные тесты также могут быть полезны при диагностике, которые могут выявить гипербилирубиенимию и повышение активности ферментов в сыворотке крови, таких как аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, амилаза и липаза.

Есть ли лекарство от камней в желчном пузыре?

Лекарства, которые можно использовать для растворения камней в желчном пузыре, – это препараты урсодезоксихолевой кислоты. Их эффективность составляет около 25%. при использовании в течение нескольких месяцев и только в случае камней из солей желчных кислот. Нет уверенности в том, что у пациента, принимающего эти лекарства, не будет камней в желчном пузыре. Это связано с образованием камней смешанного состава, на которые они не влияют.

Лечение камней желчного пузыря основано на применении обезболивающих. Используются парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае сильной боли – опиоиды, такие как петидин, пентазоцин).

Также при мочекаменной болезни подействуют диастолические препараты – дротарин, гиосцин, папверин.

Удаление камней в желчном пузыре

Методом выбора при лечении камней желчного пузыря является их удаление, то есть холецистэктомия, которой иногда предшествует ERCP для удаления камней из желчных протоков.

Показаниями к холецистэктомии являются: симптоматические камни желчного пузыря, кальцинированный желчный пузырь, которые в визуализирующих исследованиях описаны как так называемые фарфоровый пузырь, подозрение на рак желчного пузыря .

Холецистэктомия может выполняться лапароскопическим методом или классическим методом – с вскрытием брюшной стенки. У каждого из этих методов есть показания и противопоказания. Во время каждой лапароскопической процедуры может потребоваться переход на классический метод, то есть так называемую конверсию. Это не осложнение – это решает хирург во время операции, учитывая безопасность пациента и возможность уменьшения осложнений. Существует также концепция профилактической холецистэктомии, например, у людей, перенесших трансплантацию органов и проходящих иммуносупрессивное лечение диабета – этот вопрос в настоящее время является спорным. Бессимптомная случайная мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием к операции.

У людей, не прошедших операцию, отложения в желчном пузыре можно растворить с помощью хенодезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой кислоты, которые являются основными желчными кислотами.

В случае холедохолитиаза , даже если у пациента нет симптомов, показано инвазивное лечение:

  • ЭРХПГ со сфинктеротомией, то есть эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, которая представляет собой диагностический метод, сочетающий рентгеновские и эндоскопические методы, позволяющий одновременно удалять отложения;
  • разбивание желчных камней , т.е. экстракорпоральная литотрипсия с ударной волной ( дробление камней );
  • установка протеза в общий желчный проток;
  • хирургическое лечение в случае неэффективности вышеперечисленных методов.
Прочитайте так же:  Жжение во рту

Камни в фолликуле – диета

Легкоусвояемая печеночная диета имеет ключевое значение в профилактике и основана на следующих принципах:

  • уменьшение потребления жиров при увеличении потребления углеводов;
  • пищу нужно есть чаще (5 раз в день), но меньше по объему через равные промежутки времени;
  • предпочтительные методы приготовления пищи: приготовление на пару, запекание в фольге, тушение;
  • следует ограничить потребление соли и острых приправ;
  • первый прием пищи до часа после пробуждения и последний прием пищи за 2-3 часа до засыпания;
  • следует выпивать около 1,5 л жидкости в день;
  • Рекомендуется отказаться от жирного мяса и мясных нарезок и увеличить потребление овощей.

Желчные камни – желчегонные травы

Использование трав в мешочке может быть эффективным, но только при отсутствии симптомов острого везикулита. Некоторые травы ускоряют и стимулируют выделение желчи, предотвращают ее застой, а значит, образование отложений и камней. Желчегонный эффект заставляет желчные протоки лучше очищаться и снижает вероятность кристаллизации и камнеобразования.

Таким образом, препараты природного происхождения следует разделить на стимулирующие выработку желчи и стимулирующие секрецию желчи, а также обладающие противовоспалительными и релаксантными свойствами.

Травяные препараты для желчного пузыря часто содержат отдельные растительные вещества, но также появляются в виде комбинированных препаратов, в состав которых входят несколько трав. Безрецептурные препараты для желчного пузыря могут также содержать активные вещества, выделенные из растений. Доступные травяные таблетки содержат болдин, вещество, выделенное из листьев болдо, сухой экстракт черной редьки, корневищ куркумы или листьев мяты.

Также популярны капли и жидкости для перорального применения, поддерживающие работу желчного пузыря, содержащие этанольный экстракт корневищ куркумы (состоящий из соцветий бессмертника, цветка ромашки и плодов кориандра). Смеси и чаи из натуральных ингредиентов в большинстве случаев будут основаны на тех же формулах, что и препараты, используемые при заболеваниях печени.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ