Головная боль от напряжения – причины, исследования, лечение, упражнения
Головная боль от напряжения – это тупая, давящая, приступообразная боль, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Интенсивность недуга недостаточна, чтобы сделать невозможным функционирование, но это значительно усложняет повседневные обязанности, поэтому обратитесь к врачу и начните лечение как можно скорее.
Головная боль напряжения – одна из самых распространенных идиопатических или первичных головных болей. Он характеризуется тупой, давящей, диффузной, непароксизмальной головной болью, локализованной с обеих сторон , но также может поражать всю голову. Серии длятся от нескольких десятков минут до нескольких дней. В классификации головных болей можно выделить первичные головные боли, составляющие 90% всех головных болей, и симптоматические – вторичные. Кластерная боль – один из наиболее распространенных типов.
Головная боль напряжения – что это?
Головная боль напряжения – одна из наиболее распространенных идиосинкразических или первичных головных болей. Он характеризуется тупой, давящей, диффузной, непароксизмальной головной болью, локализованной с обеих сторон , но также может поражать всю голову. Серии длятся от нескольких десятков минут до нескольких дней. Чаще всего боль возникает несколько дней в месяц, хотя у некоторых пациентов она может возникать даже каждый день.
Характерной особенностью является невысокая интенсивность боли, поэтому она не мешает повседневной деятельности пациентов. Они могут, в отличие от пациентов, страдающих мигренью, нормально работать как физически, так и умственно. Часто обнаруживается подавленное настроение и тревога. Классификация различает эпизодическую форму – с болями, возникающими до 15 дней в месяц, и хроническую форму, возникающую> 15 дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев в году.
Сообщается, что от него страдают 90% женщин и 75% мужчин. Он может проявиться в любом возрасте, хотя первый эпизод обычно возникает в подростковом возрасте и даже в раннем детстве.
Головная боль напряжения – причины
Наиболее частые причины хронических и повторяющихся головных болей:
- Идиопатические (первичные) : мигрень , головная боль напряжения, кластерная головная боль .
- Другие редкие спонтанные боли, например колющая головная боль, внутримышечная головная боль, головная боль от стресса и кашля, головная боль при половом акте
- Симптоматические (вторичные) : посттравматические головные боли, при артериальной гипертензии.
- Головные боли, вызванные лекарствами : как побочный эффект, в результате злоупотребления наркотиками, других хронических отравлений, при ишемической болезни мозга, при опухолях головного мозга (редко), депрессии, тревожных или соматизационных синдромах
Как спонтанные , то есть первичные, мы классифицируем заболевания с головной болью как доминирующий симптом, происхождение которых, несмотря на многочисленные исследования в этой области, не выяснено. Симптоматические или вторичные боли – это головные боли, которые являются симптомом определенного известного заболевания или фактора, например инфекции, травмы головы, артериальной гипертензии, отравления и других.
Пока что непосредственная причина головной боли напряжения не установлена. Считается, что это связано с ненормальной реакцией на эмоциональное напряжение, поскольку его возникновение связано с психологическими факторами (тревога, стресс, депрессия).
Патомеханизмы болей напряжения остаются неясными. Предполагается, что эта боль может быть вызвана ненормальной реакцией на эмоциональный стресс и повышением тонуса мышц черепа. Напряженные мышцы раздражают конец чувствительных нервов, что воспринимается как боль. Также представляется, что пониженная концентрация биогенных аминов, бета-эндорфинов и опиоидов в центральной нервной системе также может иметь значение.
К факторам риска относятся:
- семейный анамнез головной боли у родственников, включая мигрень, головную боль напряжения, кластерную головную боль,
- алкоголь,
- курение
- нарушения сна, неудобное положение для сна,
- стресс – обычно возникает днем, после долгого рабочего дня,
- нерегулярное питание,
- долгая работа за компьютером – напряжение глаз.
Головная боль напряжения – симптомы
Симптомы головной боли напряжения:
- боль: непароксизмальная, давящая, опоясывающая, покрывающая всю голову наподобие обода или только вокруг лба, виска, затылка, не усиливающаяся при физической нагрузке, продолжающаяся от нескольких десятков минут до нескольких дней;
- иногда повышенная чувствительность к свету, шуму;
- тошнота.
Головная боль напряжения – визит к врачу
В случае серьезных общих симптомов пациенту следует сначала обратиться к терапевту . Во время визита опишите свои симптомы и обстоятельства, при которых они возникли, а также укажите , есть ли факторы, которые их усугубляют. Также важно указать все сопутствующие заболевания, от которых мы лечились или получали лечение в прошлом, и принимаем ли мы хронические лекарства .
Семейный врач должен в соответствии со своими навыками тщательно обследовать физически больных, в том числе неврологических. После проведения обследования и сбора подробного интервью у него уже должны быть какие-то предположения, следующим шагом, вероятно, будет направление пациента к врачу- специалисту – неврологу. После получения направления вам следует пойти на консультацию невролога.
На первой встрече с врачом-специалистом вы должны снова представить свои симптомы, предоставить всю информацию, полученную вашим семейным врачом, поскольку они важны для постановки диагноза. Поговорив с пациентом, собрав подробную историю болезни, изучив и изучив полученные результаты анализов, врач обязательно получит правильные наблюдения, но очень вероятно, что врач-специалист закажет дополнительные важные анализы.
После постановки диагноза задайте врачу соответствующие вопросы:
- Какие тесты мне делать сейчас?
- Как долго длится лечение и насколько оно эффективно?
- Каковы возможные методы лечения и шансы на полное выздоровление?
- Как ежедневно функционирует больной человек?
- Есть ли виды деятельности или факторы, которые необходимо сократить или полностью исключить?
Прежде всего, мы не должны бояться спрашивать, врач всегда будет служить нам своими знаниями и обязательно объяснит нам все его аспекты доступным и понятным способом, хорошее понимание болезни, которая затронула нас, поможет нам лучше с ней справиться, а пациент хорошо осведомлен о своей болезни. , это значительно облегчит работу врача.
Следует также подчеркнуть, что лечащий врач часто является семейным врачом, который после консультации невролога получает соответствующие рекомендации и инструкции о том, как следует лечить пациента от врача-специалиста. Благодаря такому сотрудничеству реализуемое лечение пациента может осуществляться на нескольких уровнях.
Головная боль напряжения – исследование
Диагностика включает:
- интервью, собранное семейным врачом, а затем врачом-специалистом , которое включает в себя историю приступов, их частоту и тяжесть;
- медицинский осмотр – включая подробное неврологическое обследование;
- визуальные тесты – вкл. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выполняются при наличии показаний и для исключения другой причины головной боли.
Диагноз ставится на основании истории болезни и неврологического осмотра, поэтому важно дать врачу максимально исчерпывающие ответы на его вопросы!
Головная боль напряжения – лечение
К сожалению, это болезнь, которую нельзя предотвратить . Многие люди, страдающие этим типом головной боли, часто не обращаются к врачу за помощью и соответствующим лечением, предпочитают сами принимать общедоступные лекарства, что часто связано с отсутствием желаемых эффектов лечения и частым злоупотреблением этими препаратами, поэтому это очень важно. к врачу!
Фармакологическое лечение
Весь процесс лечения основан в первую очередь на остановке приступа, который уже начался , а затем на профилактическом лечении, направленном, по крайней мере, в некоторой степени, на предотвращение возникновения последующих приступов. Тем не менее, следует подчеркнуть, что строгое причинное лечение этого типа головной боли неизвестно.
- Неотложная помощь – классические обезболивающие, чаще всего производные аспирина, парацетамола, часто в сочетании с кофеином и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
- Хроническое (профилактическое) лечение включает:
- антидепрессанты:
- трициклические – амитриптилин, имипрамин;
- опипрамол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- анксиолитики;
- бензодиазепины.
В случае хронической формы заболевания не следует применять успокаивающие препараты, и этим пациентам рекомендуется профилактическое лечение.
В связи с тем, что в патогенезе этого вида головной боли значительную роль играют психологические факторы, рекомендуется использовать альтернативные методы лечения , такие как:
- иглоукалывание ,
- Акупрессура,
- питьевые настои из трав,
- ароматерапия (прикладывание компрессов из масел лаванды, розмарина и мяты к болезненным участкам или ванна с их добавлением может расслабить мышцы, снимая боль)
- техники релаксации,
- медитация
- методы биологической обратной связи,
- психотерапия
может помочь контролировать стресс. Лечебный массаж снимает напряжение в мышцах головы, шеи, плеч и лица, вызывающее головные боли.
Само по себе фармакологическое лечение не всегда эффективно, поэтому так важно использовать другие методы лечения, включая техники релаксации, встречи с психологом, чтобы попытаться научиться нормально жить с сопутствующей болью. Также важно попытаться успокоиться, хорошо выспаться и не добавлять факторы, которые могут влиять на тяжесть продолжающейся боли. Лучше всего полностью исключить из своего рациона алкоголь и табачные изделия.
Головная боль напряжения – часто задаваемые вопросы
Какие симптомы болезни?
Прежде всего, боль: непароксизмальная, сдавливающая, опоясывающая, охватывающая всю голову или только лоб, виски, затылочную область, не усиливающаяся при физической нагрузке, продолжающаяся от нескольких десятков минут до нескольких дней, иногда повышенная чувствительность к свету, шум, тошнота.
Каковы факторы риска болевого приступа?
Семейный анамнез головных болей у родственников, включая мигрень, головные боли напряжения, кластерные головные боли, алкоголь, курение, нарушения сна, неудобное положение для сна, стресс – обычно возникает во второй половине дня, после долгого рабочего дня, нерегулярного приема пищи, длительного работа за компьютером – напряжение глаз.
Куда мне обратиться, чтобы эффективно лечить это заболевание?
В случае серьезных общих симптомов пациенту следует сначала обратиться к терапевту. Во время визита вы должны тщательно описать свои симптомы и обстоятельства, при которых они появились, а также указать, есть ли факторы, которые их усугубляют. Затем семейный врач, имея результаты и подробное описание осмотра, направит нас к врачу-специалисту – неврологу.
Какие тесты мне нужно сделать?
Диагностика включает: сбор анамнеза, медицинское обследование, включая неврологическое обследование и визуализацию.
Библиография
- Катажиньска А., Домитрз И., Ежедневная хроническая головная боль – история, эпидемиология, клиника и будущее, Неврология и нейрохирургия Россия 2009,
- Прусинский А., Головные боли в практике первичной медико-санитарной помощи, Пшев Лек 2004; 4: 20-29;,
- под редакцией Анджея Щеклика, Внутренние болезни, Краков, 2006 г.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.