Голова медузы

Голова медузы – что это такое, каковы причины, симптомы и лечение?

Голова медузы – это симптом, суть которого заключается в расширении пупочных вен или внутренних вен, расположенных на брюшной стенке. Он сопровождает запущенные заболевания печени, например, цирроз. Симптомы головы медузы проявляются в виде синяков. Они могут выглядеть на животе в виде голубоватых расширенных вен.

Голова медузы Fotolia

Голова медузы и портал и коллатеральное кровообращение

Печень – это паренхиматозный орган, васкуляризация которого является одной из самых необычных в организме человека. В случае печени двойное кровоснабжение обеспечивается воротной веной и печеночной артерией. Портальное кровообращение , также называемое функциональной васкуляризацией, среди прочего отвечает за: для переноса питательных веществ, попадающих в кровоток из желудка и кишечника. Наличие повышенного давления в этой системе заставляет врача диагностировать состояние, известное как портальная гипертензия .

Гипертония – одно из наиболее серьезных осложнений цирроза печени, то есть состояния, при котором пораженная печень восстанавливается (в ней появляются аномальные регенеративные узелки и большое количество фиброзной ткани). Эффект повышенного давления – это коллатеральное кровообращение , осложнения которого включают, среди прочего: голова медузы и варикоз пищевода .

Цирроз печени – заболевание различной этиологии. Одна из основных причин его возникновения – злоупотребление алкоголем, но также оно может появиться как осложнение вирусного гепатита или в случае длительного приема гепатотоксических препаратов (поражение печени).

Прочитайте так же:  Жесткий живот

Что такое портальная гипертензия в печени?

Портальная гипертензия – это, как уже было сказано, повышенное давление в воротной вене печени. Давление, превышающее 12 мм рт. Ст. (По мнению некоторых авторов, 13 мм рт. Ст.), Является причиной так называемого коллатеральное кровообращение, т. е. кровообращение в обход измененной вены. Формирование коллатеральной васкуляризации (или расширение уже физиологически существующих связей) обычно происходит при циррозе печени , но это не единственное состояние, при котором мы можем это наблюдать (оно также происходит в случае сужения просвета сосуда, например, опухолью или другим органическим заболеванием). ).

Наиболее часто наблюдаемые типы коллатерального кровообращения включают:

  • пищеводные анастомозы, осложнением которых являются варикозно расширенные вен пищевода,
  • ректальные анастомозы, являющиеся причиной варикозного расширения вен заднего прохода.

Реже встречаются пупочные анастомозы , в результате чего голова медузы оказывается на животе . В клинической диагностике часто наблюдаются и другие типы сосудистых анастомозов, но они не так важны клинически, как указанные выше комбинации.

Кроме того, к симптомам портальной гипертензии относятся:

  • асцит (скопление жидкости в полости брюшины)
  • спленомегалия, то есть увеличение селезенки,
  • другие осложнения, связанные с формированием коллатерального кровообращения.

Что такое голова медузы?

Голова медузы , или caput medusae , – это расширение перипупочных вен или внутренних вен, расположенных на брюшной стенке. Следовательно, в случае симптома медузы мы можем выделить два его типа:

  • внутренняя голова медузы , т.е. расширение околопупочных вен;
  • внешняя голова медузы , то есть расширение вен внутренней брюшной стенки.

Голова медузы при циррозе печени обычно появляется очень поздно из-за физиологической предрасположенности к созданию анастомозов другого типа и расширению уже существующих сосудистых систем. Поэтому голова медузы у пупка не является частым признаком портальной гипертензии печени.

Прочитайте так же:  Желчная колика

Как выглядит голова медузы?

Симптомы больной печени на коже (разного типа) могут возникать на любой стадии заболевания. Самыми распространенными, конечно же, являются синяки (обычно называемые синяками) и петехии . Голова медузы встречается реже . На коже живота видно синеватое (или голубоватое) расширение сосудов венозного типа. В более тяжелых стадиях заболевания эти вены хорошо исследуются на ощупь (на ощупь), очень часто виден их прогиб над поверхностью брюшной полости.

В случае внутренней головы медузы изменения обычно видны при визуальном исследовании печени. Обычно это УЗИ брюшной полости с функцией цветного допплера . Кожные симптомы проблем с печенью могут быть незаметны на ранних стадиях цирроза, о чем следует помнить. Лечение этого симптома аналогично лечению основного заболевания.

Очень часто при диагностике головы медузы врачи также выявляют симптом Крювелье ( синдром Крювелье-Баумгартена ). В видимых венах коллатерального кровообращения слышен шум текущей крови. Это свидетельствует об усилении изменений. Прогноз тогда неблагоприятный.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ