Esica

Esica – болезни – симптомы, тесты, прогноз и лечение заболеваний сигмовидной кишки

Esica – это последний отдел пищеварительного тракта. Наиболее частыми заболеваниями этого отдела толстой кишки являются дивертикулярная болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, язвенный колит. Симптомы зависят от имеющихся у вас симптомов, к которым относятся: стойкий запор, потеря веса или отрыжка. Эндоскопия – самый важный среди тестов. Как лечить и прогнозировать заболевания сигмовидной кишки?

Esica – что это?

Esica (сигмовидной ободочной кишки ; sigmoideum ) представляет собой часть толстой кишки , что является концом пищеварительного тракта в передней части прямой кишки.

Она естественным образом проходит по левой подвздошной пластине, висит на длинной брыжейке толстой кишки и выстлана кишечным эпителием с большим количеством слизистых клеток. Сигмовидный изгиб напоминает букву «S» и васкуляризирован нижними брыжеечными венами и артериями.

К распространенным заболеваниям этого отдела кишечника относятся: дивертикулярная болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные заболевания – язвенный колит . Сужение сигмовидной кишки вызывается, например, фекальными камнями, опухолями и отеком слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях.

Болезнь сигмовидной кишки – каковы симптомы?

К заболеваниям сигмовидной кишки, встречающимся в клинической практике, относятся: дивертикулы сигмовидной кишки, дивертикулит сигмовидной кишки, язвенный колит, болезнь Крона , сигмовидное новообразование (доброкачественная и злокачественная опухоль) – колоректальный рак, полипы сигмовидной кишки (гиперпластические, ворсинчатые и аденоматические).

Заболевания сигмовидной кишки часто связаны с болями в брюшной полости над левой подвздошной пластиной и чаще встречаются с возрастом. Наиболее частые симптомы патологии сигмовидной кишки включают дефекацию и потерю веса.

Больные жалуются на стойкие запоры , метеоризм, пустую отрыжку , периодическую диарею или порционное прохождение стула. Если развивается опухоль сигмовидной кишки, просвет толстой кишки может со временем сузиться, вызывая проблемы с дефекацией.

Чрезмерное производство слизи опухолями в этой области также может вызвать потерю белка и последующее отек или потерю веса, а также нарушение электролита – гипокалиемию (дефицит калия в сыворотке крови).

Прочитайте так же:  Эозинофильный энтерит

Сигмоидит может вызвать нарушение кровоснабжения слизистой оболочки – гиперемию и легкий разрыв сосудов, что проявляется желудочно-кишечным кровотечением. Это обычное заболевание, особенно если вы принимаете антикоагулянты.

Дивертикулы сигмовидной кишки – довольно распространенное заболевание, связанное с ослаблением соединительной ткани в стенке кишечника, и чаще встречается у пожилых людей.

Дивертикул сигмовидной кишки (дивертикулез сигмовидной кишки)

Сущность дивертикулярной болезни толстой кишки заключается в образовании небольших выступов на внешней стенке кишечника. Это связано с нарушением эластичности коллагена в стенке кишечника. Дивертикулит – это наличие каловых масс в дивертикулах и воспаление слизистой оболочки дивертикулита. Это небольшие предметы, напоминающие сумку. В нем могут накапливаться закупоривающие массы, а значит, и бактерии, что приводит к воспалению. Сигмовидные дивертикулы встречаются поодиночке или группами. Заболеваемость дивертикулами увеличивается с возрастом, как и в случае большинства заболеваний кишечника (особенно после 50 и 60 лет).

В большинстве случаев симптомы не проявляются, и пациенты узнают о своем заболевании случайно во время колоноскопии. Стоит упомянуть, что диагноз также можно поставить после УЗИ брюшной полости или томографии. Симптомы заболевания могут включать боль в животе, метеоризм, проблемы с дефекацией (как запор, так и диарею). Однако задержка стула встречается чаще.)

Причины этих изменений – отсутствие физической активности, а также диета с низким содержанием клетчатки, которая является причиной задержки стула и запоров. Чаще страдают тучные люди. Если дивертикулит протекает без осложнений, его лечат антибиотиками.

В крайних случаях появляется острый дивертикулит и перфорация сигмовидной кишки (перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом, который представляет прямую угрозу для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства), затем появляются симптомы так называемого острого живота – болезненное прикосновение и давление (после отрыва со стороны брюшной стенки), лейкоцитоз, лихорадка, сильная боль внизу живота слева, справа или разлитая.Помимо перфорации появляются и другие осложнения дивертикулов толстой кишки – абсцесс, свищ, непроходимость.

Сигмовидные полипы

Полипы – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний толстой кишки. Их обнаружение не делает его раком, хотя было заявлено, что полипы инициируют неопластический процесс. Полипы – это выступы над поверхностью стенки кишечника (внутри кишечника, поэтому во время колоноскопии видны изменения, например полипы на ножке ). Эти типы изменений делятся на злокачественные и незлокачественные (более частые).

Чаще всего они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. После сбора образца они подвергаются гистопатологическому исследованию. Пациентам с диагностированными поражениями следует, согласно рекомендациям врача, обычно каждые несколько лет проходить обследование с забором образцов.

У взрослых чаще всего обнаруживаются аденомы сигмовидной кишки (безопасные поражения) и дисплазия клеток кишечника (неопластические поражения на разных стадиях развития). В описаниях тестов часто можно встретить термин псевдополип . Это поражение, которое возникает в результате местного разрушения слизистой оболочки с сохранением фрагмента, который выступает в направлении просвета кишечника. Псевдополипы развиваются у больных язвенным колитом. В свою очередь, ювенильный полип сигмовидной кишки – это изменение, которое является одной из причин ректального кровотечения у детей и подростков. Это незлокачественное изменение. Обычно это разовое творение. Удаление полипа сигмовидной кишки является стандартной процедурой и выполняется по выбору (полипэктомия) с помощью щипцов или петли.

Прочитайте так же:  Киста поджелудочной железы

С другой стороны , семейный полипоз – это генетическое заболевание. Это означает наличие даже нескольких сотен полипов одновременно. Заболевание уже распространяется среди детей и представляет значительный риск развития колоректального рака.

Воспаление сигмовидной кишки

Воспалительные заболевания сигмовидной кишки называются ВЗК – язвенный колит и болезнь Крона . Они имеют аутоиммунный характер и часто возникают у молодых пациентов. Их причины до конца не изучены, и хорошие лечебные эффекты достигаются при использовании иммунодепрессантов.

Сигмовидная карцинома (опухоль сигмовидной кишки)

Колоректальный рак – один из наиболее часто диагностируемых видов рака. Опухоль может располагаться в разных частях кишечника, включая сигмовидную кишку. Опухоли сигмовидной кишки – частая проблема, особенно в пожилом возрасте. Доброкачественные образования – это полипы, которые можно удалить хирургическим путем во время колоноскопии. Однако более крупные полипы и злокачественные опухоли ( рак сигмовидной кишки ) необходимо оперировать. Прогноз всегда зависит от степени развития поражения, ранее выявленные при радикальном лечении (иссечение с краем здоровых тканей) дают наилучшие шансы на выздоровление.

Рак сигмовидной кишки может развиваться годами без каких-либо симптомов, или же те, которые замечает пациент, лечат как расстройства пищеварительной системы (метеоризм, боль в животе и внизу живота). Наличие свежей крови в стуле всегда должно быть тревожным сигналом. И этот симптом иногда игнорируют, особенно если у пациента дополнительно геморрой. Другие симптомы рака сигмовидной кишки : затрудненный стул, задержка газов. Стоит обратить внимание на частые запоры, которые не проходят, несмотря на изменение диеты и использование фармакологических методов улучшения кишечного прохода. Пациенты сообщают о неприятных ощущениях в животе, общей слабости. Похудание может быть характерно для рака без видимой причины.

Заболевания сигмовидной кишки – какие анализы толстой кишки следует проводить?

Esica можно исследовать разными способами: выполняются лабораторные, визуализационные и эндоскопические исследования. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта включает колоноскопию кишечника с помощью колоноскопа – устройства, похожего на зонд, на конце которого находится микрокамера для съемки просвета кишечника – это позволяет обнаружить сужение сигмовидной кишки .

Достоинством метода является точность обследования и возможность хирургического лечения поражений, например полипэктомия, т.е. удаление отломков кишечника на ножке – полипов петлей. Недостатком, однако, является необходимость тщательной подготовки пациента – использование очищающих настоев и мер по предотвращению скопления кишечных газов. Иногда требуется общая анестезия с помощью анестезиолога.

Обследование сигмовидной кишки для пациента неприятно, а иногда и обременительно. Капсульная энтероскопия требует проглатывания небольшой камеры, с помощью которой можно очень внимательно изучить кишечник. Минус – цена и низкая доступность – только в избранных академических центрах.

Прочитайте так же:  Какие первые симптомы цирроза печени?

Визуализирующее исследование – это ультразвуковое исследование брюшной полости, которое ограничено кишечными газами и предназначено только для скрининга. Компьютерная томография может значительно помочь в диагностике рака и дивертикулярной болезни. К лабораторным исследованиям относятся: посев кала и исследование кала на скрытую кровь – они скорее вспомогательные.

Сигмовидная кишка – болезни – как лечить?

Что касается дивертикулярной болезни , то эффективного способа ее устранения не существует. Вместо этого предотвращайте воспаление с помощью диеты с низким содержанием остатков и релаксантов стула при повторяющихся запорах.

Мы лечим воспаление кишечника при дивертикулярной болезни антибиотиком – рифаксимином, который действует в просвете желудочно-кишечного тракта и не всасывается в кровь. Перфорация дивертикула требует хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний сигмовидной кишки, таких как воспалительное (например, язвенное) воспаление, требует использования иммунокомпетентных и иммуномодулирующих агентов.

Полипы толстой кишки можно удалить эндоскопически и провести тщательное гистопатологическое исследование. Более крупные опухоли необходимо удалять хирургическим путем и диагностировать возможные признаки неопластического распространения.

Функциональный запор с остаточными каловыми массами в сигмовидной кишке следует лечить консервативно с применением очищающих настоев, лактулозы, суппозиториев и макроголов.

Заболевания сигмовидной кишки и прогноз

Дивертикулярная болезнь чаще встречается у пожилых людей – до 40 процентов. случаи у пациентов старше 60 лет. Чаще всего протекает бессимптомно. Дивертикулит может быть связан с фрагментом ишемии кишечника и желудочно-кишечным кровотечением, что приводит к вторичной анемии.

Перфорация дивертикула потенциально опасна, поскольку связана с перитонитом. В этом случае прогноз может быть неблагоприятным, и такую ​​клиническую ситуацию следует лечить хирургическим путем.

Гиперпластические полипы толстой кишки имеют положительный прогноз для излечения (полипэктомия), некоторые полипы имеют больший потенциал злокачественности через много лет и могут быть источником колоректального рака .

Шкалу TNM следует использовать для определения прогноза колоректального рака . Существуют существенные различия в выживаемости в зависимости от стадии продвижения по шкале TNM – в случае ранней диагностики 5-летняя выживаемость достигает даже 90%.

В случае метастазов в печень прогноз значительно ухудшается, и лечение ограничивается паллиативной помощью.

Хронический сигмоидит при язвенном колите имеет разный прогноз и зависит от индивидуальных факторов. Это хронические заболевания, и систематическое лечение значительно улучшает прогноз.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ