Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – частая жалоба, с которой пациенты обращаются к ортопеду. Боль в тазобедренном суставе может быть признаком дегенерации. Первые симптомы обычно появляются после 35 лет. Они предрасполагают к болям в тазобедренных суставах, в том числе: аномальное строение суставов и лишний вес.

Боль в тазобедренном суставе Fotolia

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является самым крупным совместным в нашей системе опорно-двигательного аппарата. Его задача – перенести вес тела с туловища на нижние конечности и позволить ходить. Тазобедренный сустав заболевания являются одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата человека. Растет число людей, страдающих от болей в этих суставах, и все чаще они встречаются у молодых людей в возрасте до 35 лет.

К боли в тазобедренных суставах предрасполагают следующие факторы: аномальное строение сустава (неглубокая вертлужная впадина, неправильный угол наклона шейки бедра), переломы бедренной кости, связанные с нарушением питания суставного хряща, ишемия, спортивные травмы и несчастные случаи, избыточный вес, тяжелая работа и чрезмерные физические перегрузки. суставы.

Причины боли в суставах

К причинам болей в тазобедренных суставах относят:

  • перегрузка мягких тканей в суставе, вызванная неправильным использованием суставов из-за переноски тяжелых предметов на работе, слишком долгого стояния, недостаточной физической активности и избыточного веса
  • Дегенеративные изменения, вызванные прогрессирующей потерей суставного хряща, вызывают сильную боль, ограничение движений в суставе и утреннюю скованность. Процесс разрушения хряща вызывается генетическими факторами, системными заболеваниями, врожденными дефектами, травмами и перегрузками. На возникновение дегенеративных изменений также влияют такие факторы, как пожилой возраст и естественный процесс старения элементов, формирующих сустав, повышенная масса тела и определенный тип физической активности. В результате дегенеративных изменений образуются костные разрастания, вызывающие болезненное трение суставных поверхностей друг о друга,
  • контрактуры мышц тазобедренных суставов в результате длительного иммобилизации или менее активного образа жизни. Они вызывают ограничение диапазона движений, боль во время движений тазобедренного сустава в большей степени и функциональные ограничения при ходьбе или выполнении физических упражнений,
  • старые травмы, связанные с переломом бедра или растяжением и вывихом сустава,
  • дископатии, то есть сдавление грыжи межпозвоночного диска на спинномозговые нервы, в частности седалищный нерв в нижней части позвоночника. Симптомом давления может быть боль, иррадиация в тазобедренный сустав, часто она сочетается с сенсорными нарушениями, чувством онемения, жжения или покалывания, а также снижением силы в пораженной нижней конечности.
  • врожденные или приобретенные пороки, связанные с разной длиной костей нижних конечностей или с дефектом тазобедренного сустава в виде слишком плоской вертлужной впадины или ее вывиха,
  • системные заболевания (обменные, эндокринные, диабет, ожирение),
  • мало активного образа жизни.
Прочитайте так же:  Боль в плече

Эти патологии очень часто вызывают повторяющиеся боли . Боль ощущается внутри и снаружи бедра или распространяется в пах, ягодицы и колени. Во избежание болевых ощущений пациент принимает принудительное безболезненное положение нижней конечности: внутреннее вращение и сгибание в тазобедренном суставе. Болевые симптомы усиливаются, особенно после повышенной физической активности, и исчезают в состоянии покоя. Возникновение болей также во время покоя и ночью во время сна свидетельствует о серьезной патологии тазобедренного сустава. Кроме того, боль ограничивает подвижность тазобедренного сустава, а избегание болезненных движений приводит к образованию мышечных контрактур, их слабости и атрофии. Трудно вставать и ходить, и в конечном итоге это приводит к хромоте и шарканью.

Обследование тазобедренного сустава

В диагностике заболеваний тазобедренного сустава, как и в случае других элементов костно – мышечной системы, истории болезни и физическое обследование , имеют большое значение. Его следует дополнить визуальным обследованием: рентгеном , компьютерным томографом или магнитно-резонансной томографией. Если случай трудно диагностировать, объем обследований можно расширить, включив артроскопическое исследование сустава.. Он включает введение устройства, называемого артроскопом, в сустав через небольшие разрезы поблизости от него. После введения физиологического раствора можно внимательно осмотреть сустав и, при необходимости, провести хирургическое вмешательство, введя миниатюрные хирургические инструменты. Показаниями к артроскопии являются подозрение на повреждение верхней губы или связок, конфликт суставных поверхностей, перелом головки бедренной кости, остеохондроз, синовит и наличие свободных тел в суставе.

Лечение тазобедренных суставов

Реабилитация необходима для уменьшения боли, улучшения подвижности пораженного сустава и укрепления мышечной силы, чтобы пациент мог вернуться к работе, физической активности и социальной жизни. Существует множество методов и средств лечения пациента с недугами тазобедренных суставов:

  • В период острой боли рекомендуется отдыхать, избегать перегрузок и пользоваться вспомогательными приспособлениями, например костылями, тростью, повязками и устройствами, стабилизирующими больные суставы при ходьбе,
  • Фармакотерапия включает обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, блокады (инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в тазобедренный сустав), в случае дегенеративных и дегенеративных изменений сустава можно использовать препараты, модифицирующие суставной хрящ (содержащие сульфат глюкозамина или гиалуроновую кислоту), которые будут тормозить деградацию хряща. обеспечить его реконструкцию и уменьшить боль,
  • Лечебная физкультура оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевтические процедуры проводятся под руководством врача, что связано со знанием истории болезни пациента, сопутствующих заболеваний, а также показаний и противопоказаний для данной процедуры. Из различных физических процедур наиболее распространены: криотерапия (лечение холодом), нагрев суставов, ультразвук, лазерная терапия, электротерапия и магнитное поле.
  • Кинезиотерапия включает упражнения для снятия нагрузки на стропы, изометрические упражнения и упражнения с сопротивлением, которые укрепляют мышцы тазобедренного сустава и позволяют восстановить утраченный диапазон движений,
  • Растяжка, т.е. упражнения на растяжку, направленные на растяжение сокращенных мышц, делая их более гибкими и улучшая кровообращение,
  • Мануальная терапия состоит в первую очередь из обследования тазобедренного сустава, при котором оценивается качество и диапазон его движений, биомеханика и возникновение боли. Затем терапевт использует техники мобилизации или манипуляции, чтобы разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику. После применения соответствующей методики уменьшается боль, разрешается воспалительный процесс и улучшается подвижность сустава,
  • Кинезиотейпирование, т. Е. Тейпирование, заключается в покрытии стыка водонепроницаемыми пластырями со специальной очень гибкой структурой, которая пропускает воздух, увеличивает только длину и не ограничивает движения. Пластыри обладают сенсорным эффектом, который улучшает местные функции или влияет на дисфункцию за пределами области симптомов. Наложению пластырей должно предшествовать тщательное обследование миофасциальной системы в области пораженного сустава,
  • метод Маккензи при подозрении на связь боли в тазобедренном суставе с дископатией, т. е. грыжей межпозвонкового диска в нижнем отделе позвоночника. Этот метод используется для точной диагностики боли пациента, а затем для использования соответствующих упражнений или мануальных методов. Терапия направлена ​​на репозицию грыжи и, таким образом, на устранение боли в тазобедренном суставе.
Прочитайте так же:  Остеоартроз

Профилактика заболеваний тазобедренных суставов

Больному необходимо принять профилактические меры. Необходимо ознакомить пациента и его ближайшее окружение с факторами, ускоряющими развитие патологии тазобедренного сустава. Важно следить за массой тела , избегать перегрузок и длительных усилий по нагрузке на пораженный сустав. Также важно правильно организовать рабочее место, не поднимая тяжелых грузов и исключив длительные положения, перегружающие тазобедренные суставы. Также необходимо поддерживать минимальную физическую форму для поддержания подвижности суставов и силы мышц.

Хирургия бедра

Хирургическое лечение тазобедренного сустава рекомендуется пациентам с сильной болью, рецидивирующим воспалением, экссудатом, выраженными дегенеративными изменениями суставного хряща и значительными разрастаниями костей, которые значительно ограничивают физическую подготовку пациента.

Эндопротезопластика, или замена сустава , стала очень популярной . Это хирургическая процедура, включающая иссечение пораженной части сустава и имплантацию искусственного элемента (протеза), который берет на себя функцию поврежденной структуры. Процедуры проводятся без анестезии. Эндопротезирование восстанавливает утраченные функции больного сустава и устраняет боль, хотя после процедуры желательно сохранить процедуру и не перегружать новый сустав. Также необходима реабилитация, чтобы полностью восстановить физическую форму оперированного человека.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ