Боль в плюсне – причины и лечение
Боль в плюсне может быть вызвана множеством причин – от простых, таких как хождение в слишком маленькой обуви, до ревматоидного артрита, который является хроническим системным заболеванием.
Боль в плюсне может возникнуть у людей, занимающихся спортом, например, бегающих по твердой поверхности, а также у людей с небольшой физической активностью, например, страдающих ожирением или работающих стоя. Особенно уязвимы женщины в возрасте от 30 до 80 лет . Боль в плюсне при ходьбе возникает в переднем отделе стопы, на подошвенной и спинной сторонах. В стопе развивается воспалительный процесс, который со временем поражает сухожилия и мышцы.
Боль в плюсне – причины
Есть много причин, по которым может быть вызвана боль в плюсне. Возможно:
- интенсивные физические нагрузки
- бегать в неправильной обуви
- деформации стопы, такие как бурсит, вальгусная деформация большого пальца стопы, плоскостопие.
- Важным фактором, вызывающим боль в плюсне, является избыточный вес или беременность.
Другими причинами, не связанными с травмами стопы, являются заболевания суставов, которые могут поражать плюсневые суставы, например
- ревматоидный артрит (РА)
- псориатический артрит (ПсА)
- подагра .
Хотя первые два заболевания поражают разные суставы, и вероятность поражения плюсневых суставов такая же, как и у других, подагра часто начинается с боли в стопе. Как распознать подагру?
Подагра – это заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Кислота кристаллизуется и накапливается в суставах, особенно в плюсне-фаланговом суставе. При этих заболеваниях, помимо сильной боли, возникает отечность стопы.
- Боль в плюсне может быть неврологической и возникать в результате сдавления нервов (так называемая невралгия). Причиной может быть метатарзалгия Мортона , то есть метатарзальный болевой синдром, возникающий в результате раздражения связки подошвенного нерва. Это результат ношения неудобной обуви или перегрузки стопы .
- Боль в плюсне также может возникать в результате ишиаса, вызванного грыжей межпозвонкового диска. Давление на нерв в поясничном отделе позвоночника распространяется на стопу по всей длине задней ноги.
Боль в плюсне – лечение
Лечение боли в плюсне зависит от основной причины. Если это вызвано травмой или перетренированностью, следует использовать следующее:
- холодные компрессы и отдых с поднятой ногой .
- Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Важно правильно подобрать обувь и носить ортопедические стельки, если боль вызвана деформацией стопы.
- Женщинам следует отказаться от высоких каблуков в пользу плоской удобной обуви.
Если боль в стопе является результатом заболевания суставов, например, РА или подагры , вам необходимо:
- обратиться к ревматологу, который проведет тщательное обследование и начнет специализированное лечение, в т.ч. со стероидами и лекарствами, модифицирующими болезнь.
Если боль в плюсне вызвана давлением на нерв, вам следует:
- обратиться к неврологу . Помимо приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, врач направит пациента на реабилитацию, например криотерапия, ультразвук, лазер.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.