Боль в пищеводе

Боль в пищеводе

  • Боль в пищеводе чаще всего бывает следствием желудочно-кишечных заболеваний. Сильная и жгучая боль возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также сопровождает язвенную болезнь желудка. Боль в пищеводе может быть настолько сильной, что ее часто принимают за боль при сердечном приступе. Сильная боль в пищеводе также может быть признаком рака пищевода. Боль возникает также при воспалении слизистой оболочки пищевода и ожогах пищевода.
  • Боль в пищеводе Fotolia

Жгучая боль в пищеводе

  • Сильная жгучая боль за грудиной у пациентов обычно ассоциируется с инфарктом миокарда. Это вызывает большую озабоченность и является серьезным стимулом для пациентов обращаться за медицинской помощью. Однако не всегда источник боли находится в сердце.
  • При диагностике боли в пищеводе первым делом необходимо провести диагностику пациента, чтобы исключить заболевания пищеварительной системы, особенно язвенную болезнь желудка и гастроэзофагеальный рефлюкс .

Что вызывает боль в пищеводе?

  • Характер боли в пищеводе варьируется от заболевания к состоянию, но локализация обычно одинакова. Пациенты сообщают о неприятном ощущении за грудиной, в нижней части грудной клетки. Причин этого состояния может быть множество: от механических травм, заболеваний внутри органа до бактериальных и грибковых инфекций. Жжение пищевода, вызванное проглоченным разъедающим веществом, вызывает сильную боль в верхней части живота, а также в области рта и горла. Эти симптомы сопровождаются рвотой и повышенным слюноотделением.
  • Среди заболеваний, при которых проявляется клиническая картина, например, Также следует упомянуть ахалазию пищевода. Это состояние характеризуется повышенным напряжением в нижнем сфинктере пищевода, что затрудняет прохождение пищи в желудок. Концевая часть пищевода сужается, а часть над его стенкой чрезмерно расширяется.
  • Некоторые пациенты могут испытывать нескоординированные, тяжелые сокращения мышц пищевода, приводящие к стойкой боли и нарушениям глотания. Другим важным заболеванием, вызывающим загрудинную боль, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Также следует помнить о побочных эффектах применяемых препаратов. Воспаление пищевода, которое носит болезненный характер, также может появиться после приема некоторых антибиотиков (особенно доксициклина), нестероидных противовоспалительных средств и препаратов железа.
  • Больные СПИДом – особая группа больных . Они предрасположены к развитию микоза пищевода. Спектр симптомов, сопровождающих инфекцию, включает затрудненное глотание , тошноту и боль в нижней части грудной клетки с иррадиацией в позвоночник и спину. Внезапная сильная жгучая боль и сильная рвота могут указывать на разрыв пищевода.
Прочитайте так же:  Диафрагмальная грыжа (врожденная и приобретенная)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – наиболее частая причина боли в пищеводе

Очень частой причиной боли в пищеводе является кислотный рефлюкс. В этом состоянии кислотный рефлюкс из желудка в пищевод. Возникает раздражение слизистой, которая при запущенной форме болезни может быть повреждена и даже стать основой развивающегося рака. К факторам, предрасполагающим к возникновению заболевания, относятся:

  • нарушенная работа нижнего сфинктера пищевода, задача которого не допускать вытекания пищи из желудка,
  • заболевания, нарушающие перистальтику желудка, вызывающие задержку пищи (сахарный диабет, системный склероз , алкогольная полинейропатия ),
  • препараты, понижающие давление нижнего сфинктера пищевода (оральные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов, бета2-агонисты),
  • беременность
  • ожирение.

Пациенты, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на ощущение жжения за грудиной , непрекращающийся кашель и отрыжку, втягивание желудочного содержимого, особенно в положении лежа или наклонах вперед, а также после обильной еды. Тревожные симптомы, такие как дисфагия, потеря веса и желудочно-кишечное кровотечение, требуют срочной консультации с врачом.

Рак пищевода – самая опасная причина боли в пищеводе

Боль сигнализирует о вредном процессе в органе. Парадоксально, но выполняет полезную функцию, так как часто указывает на появление болезни и позволяет ее локализовать. К сожалению, в случае рака пищевода боль в пищеводе появляется только на очень запущенной стадии. Для рака пищевода страдают в основном мужчины старше 40 лет.

Симптомы неспецифичны. Возникают трудности с глотанием пищи, сначала твердой, затем жидкой. Хрипота , кашель и одышка может появиться . Боль связана со значительным сужением пищевода инфильтрирующей опухолью на более поздних стадиях. Прогноз неблагоприятный из-за поздней диагностики. Больные с диагнозом проживают несколько месяцев. Поэтому важно не игнорировать даже незначительные симптомы, указывающие на то, что пищевод не работает должным образом.

Прочитайте так же:  Воспаление тонкой кишки

Исследования в диагностике боли в пищеводе

Многочисленные дополнительные тесты помогают диагностировать боль в пищеводе . Стандартно используются три:

  • Рентген пищевода после введения контрастного вещества,
  • эндоскопическое обследование,
  • манометрия пищевода .

Контрастное вещество при рентгенологическом исследовании позволяет визуализировать сужение или растяжение пищевода, наличие опухоли в пищеводе или дивертикулах или просто нарушение прохода. При эндоскопическом обследовании можно обнаружить изменения в стенке пищевода и, прежде всего, развивающуюся опухоль.

Во время эндоскопии также берутся образцы слизистой оболочки для гистопатологического исследования .

Манометрия пищевода измеряет мышечный тонус пищевода. Это полезно при диагностике ахалазии и спазма пищевода. При диагностике рефлюксной болезни 24-часовое измерение pH и т.н. импеданс пищевода, который предоставляет информацию об объеме и типе выбрасываемого содержимого (жидкость, газ)

Кроме того, при неопластических заболеваниях проводятся КТ, УЗИ и ПЭТ, чтобы оценить прогрессирование заболевания.

Какие заболевания вызывают подобную боль?

  • Однако загрудинная боль не всегда связана с заболеванием пищевода. Источником недугов могут быть все структуры, расположенные в грудной клетке, кроме паренхимы легкого. Кроме того, воспалительный процесс в брюшной полости может вызвать боль, которая будет локализоваться у пациента в груди. Конечно, диагноз будет подсказан обстоятельствами симптома. Во время физических упражнений или в состоянии эмоционального стресса пациенты с ишемической болезнью сердца будут испытывать давящую, жгучую боль за грудиной.
  • Подобные симптомы будут и при уже упомянутом инфаркте миокарда. Боль после обильной жирной еды, вероятно, вызвана камнями в желчном пузыре. Язвы желудка также могут вызывать подобные симптомы. Не следует забывать о невротических болях, вызванных воспалением грудино-реберных суставов, а также травмах.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ