Боль под коленом – что значит боль под коленом в спине?
Боль под коленом – это состояние, чаще всего вызванное воспалением коленного сустава или травмами этой части нижней конечности. Во многих случаях причиной боли в спине в коленях является киста Бейкера. Это тип кисты, заполненной жидкостью, которая может развиваться параллельно с перегрузкой суставов или остеоартритом. Лечение кисты под коленом включает фармакотерапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Боль в колене – причины
Боль под коленом может иметь множество причин, связанных как с характером образа жизни, так и с серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее частые причины боли под коленом включают:
- Киста Бейкера ;
- воспаление подколенного сухожилия – сухожилие чувствительно к перегрузкам, поэтому может воспаляться, вызывая боль в задней части колена, усиливающуюся при приседании;
- травма заднего рога мениска – нарушение непрерывности задней части латерального мениска или повреждение волокон, прикрепляющих его к подколенной мышце, что проявляется болью в задней части колена , которая может сопровождаться чувством нестабильности и «убеганием» колена;
- тендинит двуглавой мышцы – в этом случае воспаление возникает в результате перегрузок, вызванных физическими нагрузками (например, бегом, ездой на велосипеде) и проявляется болью в задней части колена с внешней стороны;
- Тендинит икроножной мышцы – боль в колене может затрагивать внешнюю или внутреннюю поверхность задней части колена .
Боль под коленом также может быть связана с венозным дискомфортом, подколенной аневризмой и травмой заднебокового комплекса.
Боль под коленом и киста Бейкера
Частая причина боли под коленом – киста, находящаяся там, т.е. Киста Бейкера . Это уплотнение, заполненное жидкостью, в задне-медиальной части колена. Эта шишка поражает от 5 до 58 процентов. взрослые, жалующиеся на недуги в области коленного сустава. Киста под коленом возникает из-за скопления жидкости под влиянием внутрисуставного давления, которое является ответом на воспаление, не имеющим прямого отношения к кисте.
Киста Бейкера часто сосуществует с другими изменениями внутри сустава, такими как: перегрузочные изменения, воспаление коленного сустава или повреждение суставного хряща, ревматоидный артрит , разрыв мениска. Также это классический симптом гонартроза, то есть дегенеративного заболевания коленных суставов . Однако следует подчеркнуть, как уже упоминалось выше, что возникает боль в ногах под коленями.он не всегда связан с наличием кист и может иметь другое происхождение, например сосудистое (обширное варикозное расширение вен, аневризмы). Иногда это следствие опухолей мягких тканей, новообразований или гипертрофии головки полуперепончатой мышцы. Также может возникать синдром псевдотромбофлебита, т.е. внезапный разрыв кисты, который проявляется сильной болью и отеком нижних конечностей, как при тромбофлебите.
Киста Бейкера – симптомы
Клиническая картина пациентов, которые борются с проблемой кисты в колене , схожа и характеризуется наличием группы симптомов:
- бугристый выступ под коленом, который может сопровождаться «рвотными» болями и болями при сдавливании этой области;
- боль в коленях, которая усиливается после физической активности, связанной с сгибанием и разгибанием колена;
- сложность сгибания колена и ограничение объема движений в этом направлении;
- возникновение боли в коленях в ночное время , что связано с продвижением суставной капсулы через кисту;
- отек нижней конечности;
- потепление и покраснение кожи вокруг кисты;
- иногда также онемение икры, особенно в случае поражения, расположенного под полуперепончатыми или икроножными мышцами (давление на нервные и сосудистые структуры).
Киста под коленом – как распознать?
Хирург-ортопед – подходящий специалист, который должен правильно диагностировать кисту под коленом , но врачи других специальностей также должны заниматься этой проблемой. После сбора анамнеза необходимо провести физикальное обследование, которое включает в себя тщательный осмотр больного колена , проверку диапазона движений и попытку определить наличие кисты и проверить симптом отека (наличие жидкости, заполняющей кисту).
Часто для постановки диагноза достаточно одного физического обследования, но если есть какие-либо сомнения, следует выполнить один из следующих тестов: УЗИ (ультразвук), рентген (рентген) с контрастом или, что более точно – МРТ (магнитный резонанс) или даже артроскопия .
А как насчет боли в коленях? Как лечить боль под коленом в спине?
Метод лечения кисты Бейкера зависит в первую очередь от выраженности симптомов – если они относительно легкие и не мешают функционированию повседневной жизни, достаточно провести консервативное лечение. Затем следует ограничить физические усилия и разгрузить коленный сустав. Врач также может назначить соответствующие противовоспалительные препараты, назначить процедуры в области физиотерапии ( криотерапия , ионофорез, магнитное поле, лазерная терапия, ультразвук), а также фасциальную терапию, упражнения, массаж или кинезиотейпирование (динамическое тейпирование ).
В более тяжелых случаях может потребоваться пункция кисты и аспирация оставшейся жидкости (пункция), а также введение стероида непосредственно в кисту. Обычно эти действия необходимо повторять несколько раз.
В случаях, когда консервативное лечение не поддается лечению, или когда кисты в колене значительного размера, показана операция. Он заключается в артроскопическом удалении кисты, закрытии ее соединения с суставом и ушивании поврежденной капсулы коленного сустава. Эта процедура проста, малоинвазивна и проводится под местной или общей анестезией. Госпитализация занимает 1-2 дня, после операции требуется дальнейшая реабилитация. Однако следует учитывать возможность повторения недугов (около 30% случаев).
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.