Асептический некроз медиального мыщелка большеберцовой кости
М.стерильный артериоз медиального мыщелка большеберцовой кости, также называемый болезнью Блаунта, принимает две формы: детскую и юношескую. Причины его чаще всего – множественные повторные травмы и недостаточное кровоснабжение конечности. Самый эффективный метод лечения – хирургический.
Асептический некроз медиального мыщелка большеберцовой кости (или болезнь Блаунта) относится к группе стерильных некрозов костей. Причина заболевания неизвестна – скорее всего, это повторяющиеся микротравмы и нарушение кровоснабжения с последующим некрозом. Заболевание часто возникает у детей, которые слишком часто сидят со скрещенными ногами.
Некротический процесс приводит к варусному положению колена и внутренней ротации (это положение конечности, когда пальцы ног находятся ближе к центру тела).
Асептический некроз медиального мыщелка большеберцовой кости – формы заболевания
Болезнь Блаунта протекает в форме:
- Дети – возникает в возрасте от 2 до 4 лет, чаще всего двусторонняя, характеризуется варусным коленом. Чаще всего встречается у детей с ожирением, которые рано начинают ходить.
- Юношеский – возникает в возрасте от 12 до 14 лет, чаще бывает односторонним, имеет худший прогноз и более тяжелое течение, чем детская форма.
Лечение асептического некроза медиального мыщелка большеберцовой кости
Лечение болезни Блаунта чаще всего оперативное. Иногда в ранних формах, у детей в возрасте до четырех лет, врачи-ортопеды предлагают корректирующие ортезы, которые ребенок носит в течение дня для ходьбы.
В случае отсутствия улучшения в течение 4-5 месяцев всегда следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Он включает в себя корректирующую остеотомию большеберцовой кости, то есть специальный разрез в большеберцовой кости, который позволяет конечности правильно расположить.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.