Алкоголь и сердечно

Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания

Алкогольная зависимость негативно влияет на большинство органов человека, чаще всего вызывает заболевания поджелудочной железы, печени и желудка. Часто употребляемый алкоголь также влияет на систему кровообращения, вызывая сердечные заболевания или высокое кровяное давление. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний в этом случае следует начинать с устранения причины – алкоголизма.

Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания Fotolia

Алкоголизм – что это такое и на кого это влияет?

Алкоголизм, также известный как алкоголизм или алкогольная зависимость, представляет собой сложное заболевание, возникающее в результате потери контроля над количеством потребляемого наркотика. В Польше и во всем мире это заболевание классифицируется как психическое заболевание, и в конечном итоге диагноз ставит специалист на основе соответствующих критериев и форм.

Считается, что прием 80-90 г чистого алкоголя в день в течение 5 лет и более, а у женщин даже в меньшей дозе может повредить внутренние органы. Этот эффект является результатом прямого воздействия алкоголя , а также его токсичных метаболитов, которые, помимо отрицательного воздействия на эпителий желудочно-кишечного тракта, обладают и другими разрушительными эффектами.

Длительное употребление алкоголя повреждает внутренние органы, такие как:

  • поджелудочная железа
  • печень,
  • желудок
  • мозг,
  • кишечник.

Дисфункция этих органов может привести к дефициту витаминов и микроэлементов, чаще всего витамина B 1 и селена, а также к дизэлектролитемии с пониженным уровнем калия, магния и фосфора.

Помимо неоспоримого воздействия на вышеперечисленные органы, алкоголизм вызывает изменения в системе кровообращения в виде:

  • артериальная гипертензия,
  • алкогольная кардиомиопатия,
  • нарушения сердечного ритма,
  • метаболический синдром,
  • портальная гипертензия.
Прочитайте так же:  Аневризма сердца

Гипертония и алкоголь

Артериальное давление регулируется сложными механизмами. Одна из них – ренин-ангиотензин-альдостероновая система (система RAA), которая, регулируя содержание электролитов в крови (в основном натрия), поддерживает соответствующий уровень артериального давления. Хроническое употребление алкоголя стимулирует систему RAA, что вызывает повышение концентрации натрия в организме и повышает кровяное давление. Первоначально алкоголь временно повышает артериальное давление сразу после его употребления, но со временем адаптация организма становится необратимой, и гипертония становится постоянной .

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия – это дилатационная кардиомиопатия, которая означает вторичную дилатацию желудочков и связанные с этим осложнения в виде систолической и диастолической дисфункции. Это заболевание косвенно вызывается повышением артериального давления и частично токсическим действием алкоголя и его метаболитов на кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы).

Деструктивные процессы, происходящие в сердечной мышце, часто предрасполагают к другим патологическим изменениям, таким как аритмия , и завершающей стадией кардиомиопатии является сердечная недостаточность с уменьшением доли крови, перекачиваемой сердцем при каждом сокращении.

Сердечная аритмия

Длительное злоупотребление алкоголем из-за его деструктивного воздействия на сердечную мышцу может также повредить клетки стимулирующей системы, ответственные за создание сокращений самого сердца. Такое повреждение приводит к нарушению сердечного ритма, и наиболее частой дисфункцией этого типа является фибрилляция предсердий .

К другим аритмиям у людей, злоупотребляющих алкоголем, относятся:

  • трепетание предсердий
  • блоки проводимости различной степени,
  • дополнительные сокращения желудочков.

Метаболический синдром

Употребление большого количества алкоголя способствует нарушению липидов и, в частности, приводит к увеличению уровня триглицеридов, которые накапливают избыточную энергию, поступающую таким образом. Большое количество триглицеридов накапливается и откладывается в виде жировой ткани, расположенной в основном в области живота, отсюда абдоминальное ожирение, особенно заметное у людей, пьющих большое количество пива.

Прочитайте так же:  Артериальный тромбоз

Абдоминальное ожирение – это составляющая метаболического синдрома , одного из болезней цивилизации. Помимо большой окружности живота (талия ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин), для диагностики этого заболевания также оцениваются уровни глюкозы в крови, уровни холестерина и артериальное давление. Все эти параметры при метаболическом синдроме достигают высоких значений и превышают допустимые нормы.

Следствием может стать атеросклероз и, в конечном итоге, инфаркт миокарда .

Портальная гипертензия

Цирроз печени – это осложнение длительного злоупотребления алкогольными напитками. Как следствие, этот орган разрастается и затвердевает, он не выполняет свои функции в полной мере и кровоток по нему затрудняется. В этом механизме так называемые портальная гипертензия и открытие коллатеральных, закупоренных или мелких кровеносных сосудов, которые становятся единственной возможностью притока крови к сердцу в обход пораженного органа.

Расширенные и увеличенные кровеносные сосуды называются варикозным расширением вен. Однако у них мало общего с обычным варикозным расширением вен нижних конечностей, поскольку они представляют собой огромные сосудистые утолщения в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода), желудке и кишечнике. Самым опасным осложнением их течения может стать разрыв варикозно расширенных вен пищевода с массивным кровотечением, которое трудно контролировать.

Лечение и диагностика сердечно-сосудистых осложнений алкоголизма

Лучшее средство от вреда, наносимого организму чрезмерным употреблением алкоголя, – это полное воздержание. К сожалению, многие люди не могут отказаться от зависимости, поэтому диагноз обычно ставится слишком поздно, а люди, которым требуется лечение, не обращаются за помощью к специалистам.

Нарушения кровообращения в виде аритмий диагностируются после электрокардиографии (ЭКГ). Лечение обычно представляет собой медикаментозную терапию, а в некоторых случаях, например, при фибрилляции предсердий, кардиоверсии, которая представляет собой умеренный сердечный ритм с электрическим разрядом.

Прочитайте так же:  Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ)

Систематических измерений артериального давления достаточно для выявления артериальной гипертензии. В этом случае лечение всегда симптоматическое и основано на приеме пероральных препаратов. Лечение индивидуальное, но иногда требуется более одного препарата.

Диагноз алкогольной кардиомиопатии возможен после эхокардиографии (УКГ), которую врач использует для визуализации всех структур сердца, а также может оценить размер отдельных камер.

Метаболический синдром, а также дефицит витаминов у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, являются показанием для перехода на соответствующую диету. Из-за дефицита витамина B 1 , а также B 12 и фолиевой кислоты у алкоголиков также развивается мегалобластная анемия (большие клетки крови), которая также требует лечения и восполнения дефицита витаминов.

Диагностика синдрома алкогольной зависимости остается очень сложной проблемой. Многие люди не признаются в употреблении большого количества алкоголя , но в большинстве случаев лабораторные исследования на них приводят врача к подтверждению этого факта. Основным ферментом, повышающим свою активность у алкоголиков, является GGTP или гамма-глутамилтранспептидаза. Это один из показателей, который позволяет оценить, злоупотребляет ли пациент алкоголем, даже если он или она не признает этого.

 

Оцените статью
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ